消除恐惧心理普肿瘤知识

更新时间:2024-02-05 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:4167 浏览:13556

【摘 要 】谈瘤色变,是时下肿瘤病人的一个普遍心理,作为一名外科医生,每年要经历很多需要做手术的肿瘤病人,而实际上,通过手术,病人的成活率也是很高地的,关键是要选好治疗的时机和治疗的手段.医生要掌握病人的心理特征,病人要有一个正确的认识.本文试从最简单的肿瘤治疗技术谈起,力求为病人了解肿瘤,战胜肿瘤提供一些常用的肿瘤知识.

【关 键 词 】肿瘤;手术;化疗;放射;其他治疗

肿瘤治疗,一直以来被称为医疗界最大的难题,近几年来,随着现代医学技术的推进,肿瘤治疗也取得了一些积极性和突破性的进展,常见的治疗方法主要有以下几种:

1关于手术治疗,手术治疗是治疗肿瘤的传统方法,至今仍是最有效的肿瘤治疗方法.法.对恶性肿瘤也是综合治疗方法中的重要内容,包括根治手术、扩大根治术、对症手术或姑息手术等.

2关于化学疗法,简称化疗.半个世纪来肿瘤的化疗发展迅速,目前仅单独化疗已能治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤.某些肿瘤经化疗可获长期缓解,如肾母细胞瘤、乳腺癌等.化疗只能杀灭一定百分比例的肿瘤细胞,而且选择性也很有限(即会同时杀伤正常细胞),因此副作用难免.但通过精选化疗药、方案并结合局部给药,如介人插管灌注,或加栓塞可明显提高疗效,减轻副作用.

3关于放射治疗,简称放疗.有两大类:①光子类,包括深度X线、γ射线、核素.②粒子类,包括粒子加速器产生的电子束、中子束等.用射线或高速粒子束杀伤肿瘤细胞是放射治疗的基本原理.放疗效果与肿瘤对射线的敏感性相关.放疗的作用主要是骨髓抑制.尽量选择合适的射线强度、投照方向、角度、照射时间并妥善保护正常组织,同时配合全身支持疗法可提高疗效、减轻副作用.现在的放疗设备可由计算机系统精确控制和计算,并有专门配套的放疗定位设备,使放疗部位更准确,对正常组织损伤更小,如γ刀、X刀、光子刀等,肿瘤放射治疗的效果有得到更大程度地提高.

4关于其它疗法

1)、直接注射药物疗法:由于肿瘤全身用药易对正常组织产生损害,因此用药剂和种类受到很大的限制.局部直接注射用药极大地克服了此类弱点,除可向肿瘤注射高浓度的化疗药物外,还可给予破坏、杀伤肿瘤细胞的其它药物,如向肿瘤内注射无水酒精.

2)、定向治疗:肿瘤化疗药物在杀伤癌细胞的同时难免要杀伤正常细胞.为此本世纪初就有人提出将药物联在一种对肿瘤细胞具特殊亲和力的载体上以现药物治疗的高选择性,即“生物导弹”技术.但由于涉及诸多技术环节,目前仍处在不断的研究之中.现在主要用对肿瘤细胞特异的单克隆抗体为载体,结合化疗药物或核素、毒素来杀伤肿瘤细胞,分别称之为免疫化疗、免疫放疗和免疫毒素治疗.

3)、介入治疗:肿瘤的介入治疗主要有动脉内药物灌注和血管栓塞治疗术.动脉药物灌注特别是选择肿瘤供血动脉抗癌药物灌注,可数倍甚至数十倍地增加肿瘤组织内的药物剂量(一般静脉给药的化疗仅有1/100 ----1/1000的药物能进入肿瘤组).化疗药物剂量的增加又会以十倍甚至上百倍的比例增强杀伤癌细胞的能力.许多化疗药物都可经动脉灌注治疗.此外也可通过门静脉置管注入化疗药物治疗肝癌.

4)、冷冻治疗:是基于生活细胞在低于一定的温度会导致死亡的事实而提出的,在肿瘤外科中有广阔的应用价值通过一定的制冷或贮冷设备并调节冷冻时间控制冻范围达到破坏或切除肿瘤组织的目的.外科常用液态氮作冷冻剂,局部温度可至-196℃.冷冻疗法的优点有冷冻止血、止痛、杀菌、固形,并可使机体产生免疫反应进一步提高疗效.冷冻外科可用于治疗很多部位、组织和器官的肿瘤.

5)、温热治疗:肿瘤的温热治疗是基于温热效应杀死肿瘤细胞.目前主要用的方法是医用激光.其它的有电热、微波以及直接物理热传递等方法.不同的医用激光通过不同的穿透力和热效应治疗不同临床类型的肿瘤.目前应用较多的是二氧化碳激光、掺钕钇铝石榴石激光和氩离子激光等.调节温度和聚焦可切开组织,因此又光刀之称.光刀有止血、减少感染等优点.激光还可借其热力使肿瘤组织水分瞬间气化达到治疗的目的,也可通过热凝固使肿瘤组织蛋白发生不可逆变化.由于癌细有在42℃时即被破坏(正常细胞可以耐受此温度)的特点,其它的电热装置乃至术中热水浸泡术均被证实有益癌症的治疗.

6)、免疫治疗:应用生物反应修饰剂(biologic response modifier,BRM),主要指来生物体内自身的一些分子和细胞,BRM是通过调动机体固有能力去抵御肿瘤,是现代免疫生物学和生物高技术三位一体的产物.


7)、内分泌治疗:某些恶性肿瘤与内分泌失调有关,如有些乳腺癌可能与雌激素分泌过高有关,可行抗雌激素药物治疗及切除双侧卵巢或肾上腺等.某些乳腺癌使用雄激素或雌激素可使肿瘤缓解.

8)、基因治疗:现在研究表明,细胞发生癌变与体内癌基因或抑癌基因的异常有关,虽然癌症的发生发展一般都涉及到多个基因,但由于癌症治疗的困难性,人们还试图通过纠正这些基因的异常来达到从根本上治疗癌症的目的.目前癌症基因治的策略有:①使异常表达的癌基因得到逆转,关闭癌基因或降低其表达水平.②引碘抑癌基因,用以抑制恶性肿瘤细胞的生长或恶性表现.③阻止癌细胞的转移.基因治疗涉及的环节较多,技术复杂,目前仍处于研究和试用之中.