产程中产妇的心理护理

更新时间:2024-02-02 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:32526 浏览:153852

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0225-01

分娩对大多数妇女来说,既有冒险的感觉,它令人兴奋,但又不能确定在分娩过程中会发生什么,而更多的是令人不安和惊慌,感觉是处在悬崖边,前面是没有标记的空间.尤其是对于初产妇,由于缺乏分娩的经验,加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大,使其对之充满了恐惧.给产妇持续地心理上安慰、感情上支持、生理上帮助,减少对自然分娩的各种干扰,充分发挥产妇的主动性、积极性,使产妇安静、融洽、得到信赖和力量,让每个产妇能愉快地渡过分娩,确保母婴身心健康.

1.产妇在分娩过程中心理状态及相关因素

1.1 分娩过程中的应激反应 分娩是一自然的生理过程,然而又是复杂多变难以预测的过程.在分娩过程中,产妇接受多种应激源的刺激,如陌生的医疗式的待产室和产房氛围、初产妇无生育经验、对宫缩阵痛的认识不足、疲惫和对分娩结局的担忧等,上述应激源的刺激,引起机体一系列生理、生化和心理方面的反应,导致产妇心理上的内稳态的破坏,认知能力降低,耐受力和自控力下降,敏感性增强,对宫缩阵痛难以耐受,紧张,恐惧,焦虑,失去信心甚至自控力丧失,导致宫缩乏力,产程延长,手术产增多,产后出血增多,胎儿宫内缺氧,新生儿窒息等.


1.2 对分娩环境及工作人员的认识 生疏的医院环境,陌生的医务人员以及产前的各项检查,不仅会影响孕产妇的心理状态,而且影响生理状态,尤其是医务人员的冷漠、严肃均可加重产妇的恐慌、紧张,以及对未来的不可预测感,不友好感.

1.3 对社会及家庭的期待 社会及家庭的支持是影响孕妇心理状态的主要因素.产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣传,处理好与孕妇之间的关系,对生男生女均持正确的态度,让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境,让孕妇感到舒适安慰,减轻心理负担,全身心投入到分娩准备中去.

2.心理护理

2.1 与孕产妇的交流技巧

2.1.1 医务人员的衣着整洁,端庄大方,文明亲切,稳重提神的仪表、仪态和行为风范将会对产妇产生积极意义.

2.1.2 医务人员通过倾听和观察,了解产妇的需求和感受;真诚地领悟产妇的感受;设身处地地理解产妇的感受;将产妇的感受化为自己的感受.

2.1.3 温和自然的语言使产妇欣慰;亲切友善的语言使产妇信赖;诚恳坚定的语言使产妇镇静.所以我们医务人员应当学会问候性语言,安慰性语言,祝福性语言,鼓励性语言,积极暗示性语言.

2.2 分娩知识的宣教 要使孕妇知道,分娩能否顺利完成取决于几方面的因素,产力、产道、胎儿、精神心理因素,其中精神心理因素对分娩过程影响很大,以上任何一方面不正常都会影响产程的顺利进行.还要让产妇了解分娩全过程分为三个阶段,即医学上的三个产程.产妇只有了解分娩中各产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极配合.

2.3 自然分娩的好处及剖宫产的利弊 分娩对母子都有很多好处:规律的宫缩使胎儿肺得到锻炼,有利于新生儿呼吸建立;并能促进胎儿肺成熟,极少发生肺透明膜病.新生儿湿肺和吸入性肺炎发生率大大减少,免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,剖宫产缺乏这一获得抗体的过程.自然分娩使产妇产后子宫收缩力增强,利于产后恶露排出使子宫复原,减少产后出血,产后恢复快.剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段,手术的危险依然不可避免,如麻醉意外、羊水栓塞等,新生儿吸入性肺炎发生率高,还可发生产后出血、盆腔粘连等,产后产妇身体恢复也较慢.

2.4 第一产程、第二产程、第三产程中的心理护理 宫缩痛刚开始,产妇精力较充沛,应多与其交流,了解准父母对分娩知识的掌握程度,并予以补充.不断解释说明疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法,疼痛时产程的变化情况.鼓励其多走动、多喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿.随着疼痛加重,恐惧不断增加,害怕分娩出问题,依赖性更强,此时医务人员与产妇更应该密切接触,及时采用一些抚摸和按摩等体态语言,减轻宫缩所致疼痛,以分散注意力,促进产程.进入第二产程时医务人员应多在身边称赞与鼓励,指导产妇配合宫缩屏气用力,对产妇点滴的进步及时给予肯定和鼓励,无屏气感时坚持活动,随时满足产妇的生理需要,分娩后向夫妇祝贺,共同分享产妇的喜悦,尽早让母婴进行早接触、早吸吮.

3.体会

在传统的助产模式中以医生和护士为主体,仅从生物学角度对产妇进行护理和治疗,忽视了对产妇的全面支持,以及产时中给予产妇过多的干预造成产妇精神恐惧、紧张,导致产程异常.所以注重给予产妇全方位的支持,尤其是给予产妇心理和精神上的支持,减少产时干预,鼓励产妇在产程中使用自由体位等,有利于提高产时怎么写作质量,保证母婴安全健康.