癌症患者的心理调查与护理

更新时间:2024-02-19 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:5187 浏览:18147

【中图分类号】R473. 7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0134-01

【摘 要 】目的:调查癌症患者的心理过程,制定合理的心理干预及护理计划方法:通过对67例癌症患者明确诊断前要对患者进行心理保护,消除患者的精神创伤,勇于接受治疗,取得患者的信任,维护患者的尊严,缓解患者的痛苦,要引导患者正确对待死亡并重视对晚期癌症患者及家属的关怀,简要阐述了心理护理的目的和方法,如何让患者以客观平静的心情接受现实,正确对待现实,消除不良情绪,建立正确的死亡观结果:护士用自己的行动感化家属,使人间充满温情,使逝者死而无憾,安祥地走向人生旅途的终点

【关 键 词 】晚期癌症,心理护理

晚期癌症患者在死亡之前常由于病情的折磨,身体极度虚弱,心理状态复杂多变,有时渴望生存,有时嫉妒他人,有时沉默寡言精神抑郁,有时对生活失去信心,拒绝治疗,有时则任凭命运的摆布,既要忍受着身体上的煎熬,还要忍受着即将与亲人永别的痛苦其心理因素造成的不良情绪常常加重病情恶化做好心理护理工作,充分了解,随时掌握患者的心理状态,及时有效地给予患者心理上的支持和安慰,从而减轻患者的心理负担,延缓死亡和减轻死亡时的痛苦,使他们能舒适安祥地度过人生的最后时光我们对67例晚期癌症患者进行了必要的心理护理,取得满意效果,现将报告如下:

1 在明确诊断时要对患者进行心理保护 晚期癌症患者,心里充满恐惧,在接受诊断的过程中常常有焦虑心情,此时绝大多数患者需要进行心理保护心理保护就是在诊断已经明确,但患者尚无充分的精神准备时,护士给患者一个心理上的缓冲机会,以避免出现过于强烈的心理反应,而不是长期向患者隐瞒病情根据不同患者的心理状态,有的放矢的做工作,用不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础要倾听患者的心声,从经常的交谈中,建立起患者对护士的信赖关系选择恰当的时机把真实的病情告诉患者一般患者的愿望是尽早知道病情,因为医生护士及家属的谈话和表情常已暗示预后不良,患者已有疑虑,及早告诉患者,患者可争取时间,处理自己想办的事情对如何向患者说明病情,全病房的工作人员应互相合作口径一致,使患者和家属都能放心一旦公开诚恳地告诉患者他的病情,在患者床旁不宜耳语,要让患者知道的事情一定要说清楚

2 消除患者的精神创伤,勇于接受治疗 晚期癌症的患者,客观地说已经基本上丧失了治愈的机会,但是为了减轻患者的痛苦,延长患者生命还需要进行必要的手术治疗化学治疗和放射治疗,这些治疗必然会给患者带来严重的副作用,尽管在制定治疗计划时,已告知患者会出现什么样的副作用和需要忍受多大痛苦,患者已经有了一定的思想准备,但是一旦出现严重的治疗反应,并且超过患者事先想象的严重损害时,就需要护理人员有针对性做好心理护理例如患者出现恶心呕吐食欲下降虚弱脱发失眠等副反应时,除了给予必要的对症治疗和保护性药物外,护士一定要在心理上精神上经常地给予安慰和鼓励,通过较多的谈话,对患者提出的问题耐心解答,病情解释要恰当,提高患者对病情的认识,尽量减轻患者的心理压力,使患者在良好的心理状态下接受治疗

3 取得患者的信任,维护患者的尊严 取得患者的信任是进行心理护理的必要前提,护理人员必须设身处地去了解患者,从他们的语言或非语言的表情和暗示中了解患者的真正需要,耐心细心,观察鼓励患者交谈,以表达自己的感情有时无言的抚慰,如握住患者的手倾听患者交谈,帮助关怀患者和家属度过难关等会起到很好的效果一旦取得患者的信任后,患者往往会把平时不愿意说的事情讲给可以信赖的人,患者总希望将自己的秘密告诉自己所信任的人,甚至是自己的隐私,对自己一生“功绩”加以肯定,对过失表示“忏悔”,对未竟的事业表示遗憾此时护士必须尊重维护患者的尊严,对所闻所见的隐私给予保密,尽可能对患者的功德表示称赞,劝解患者从无端的忏悔中解脱出来,达到对患者心理上的安慰,树立起和病魔作斗争的信心

4 缓解患者的痛苦,协助患者解除身体需要 大多数患者的痛苦除原发病引起的疼痛外,还因长期卧床大小便失禁呕吐身上带有各种不良气味生活不能自理,及时准确缓解患者的痛苦如:经常保持环境安静室内通风换气,保持患者的清洁卫生保持大小便通畅,卧位要舒适营养及液体的补充要及时等协助患者解决身体需要,护理中尽量做到环境美语言美举止端庄技术娴熟,使整个病区如一个和睦的大家庭,使患者心情舒畅精神愉快相互配合


5 要引导患者正确对待死亡 生老病死是人生的自然发展规律,为了尽力使患者在死前处于舒适宁静和安详的状态,护理人员必须学会在患者临终前从身心两个方面照顾患者,要引导患者正确对待死亡在心理护理过程中,根据患者的人格特征生活经历家庭状况文化程度社会地位民族习俗宗教信仰对患者及家属进行必要的死亡教育,减轻患者及家属的死亡恐惧心理患者在临终前除肉体上的痛苦外,还存在精神上的痛苦大多数患者均会有某些未做完的事情,需要向家属或单位说明,因此,应允许留有陪护,让亲友和领导前来探望,帮助解决后顾之忧,尽量满足患者的心愿,使患者感受到重视,得到家庭和社会的温暖,安详地离开人世

6 重视对晚期癌症患者家属的关怀 多数癌症患者有一个和睦的家庭,当亲属一旦知道病情后痛不欲生亲属的悲观情绪必然会加重患者的精神负担,对治疗效果带来极不利的影响,如有一青年知识分子家庭,丈夫突然身患肺癌,妻子知道病情后悲痛万分,从多方面安慰患者的妻子,给予关心及帮助,希望家属与我们配合共同护理好患者,帮助调节患者亲属的情绪,在接触患者时要保持镇定热情良好的心境等在我们的劝导下,家属主动配合,使患者感到生活在温暖中,享受到家庭的最后温情总之,对晚期癌症患者进行心理护理的目的,是让患者客观的平静的心情接受现实,正确对待现实,消除患者的精神创伤,积极的配合治疗,建立正确的死亡观,护士要用自己的行为感化家属,使人间充满温情,使逝者死而无憾,安详地走向人生旅途的终点

小结:护士通过个性化有针对性的心理护理,使逝者死而无憾,安详地走向人生旅途的终点