本站原创doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.262
面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称特发性面神经麻痹.临床表现为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼睛闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,吹口哨及鼓腮不能.
面神经炎的病因不明确,有3种学说：①炎症性；②血运性；③病毒性.本病任何年龄任何季节均可发病,男多于女.一般单侧,发病急,数小时或1～3小时内症状达高峰.起病前常有受凉、感染、中耳炎或情绪激动,少数患者可有耳后疼痛或舌前2/3味觉障碍,其程度和持续时间因人而异,常和面瘫发展的程度成正比.
心理特点：患者多为突然发病,会产生紧张焦虑,恐惧的情绪.有的担心面容改变而羞于见人,或担心治疗效果不好留下后遗症.紧张的情绪可以导致病理生理的改变,促使病情的发展.这时根据患者不同的心理特征,耐心地做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果.
心理护理：向患者介绍此病的发生发展及治疗过程,告诉患者本病治疗时间长,但大多数预后良好.使患者积极配合治疗,护士与患者谈话时语言柔和,态度和蔼亲切,避免任何伤害自尊的言行.
做好眼部护理：眼睑不能闭合或闭合不全,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜.因此保护眼睛非常重要,减少用眼,外出时戴眼镜,防止灰尘进入,而且还修饰面部形象.要定时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水.睡眠时可戴眼罩或盖纱布保护.
嘱咐患者注意休息,勿用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,适当添加衣物,避免感冒.
教会患者自我锻炼的方法,自我按摩,按摩用力应该适度,柔软、持续.表情动作训练,对着镜子做皱眉、举额、闭眼、鼓腮、示齿等动作,每次5～10分钟,每天数次.
可采用红外线照射或超短波透热疗法,改善局部血液循环,减轻面部神经水肿.
饮食护理：患者面神经麻痹致咀嚼不便,进食量减少,有潜在的营养失调,应加强饮食调护,从少量食物开始,让患者逐渐掌握进食步骤.根据患者的体质,合理调配饮食,应以清淡,易消化软食为主,避免粗糙、干硬、辛辣食物.有味觉障碍注意食物冷热度,防烫伤口腔黏膜.进食后做好空腔护理,预防感染.
通过以上的护理措施,增加了患者战胜疾病的信心,并减轻了患者的心理压力,在临床治疗中收到了良好的治疗效果,大大缩短了治疗时间,有效地促使患者康复.