本站原创血液病房作为我院防控院内感染发生的重点科室,为规范医务人员及患者的手卫生方法, 提高其手卫生的依从性, 防控医院感染, 我院对血液病房医护人员及患者手卫生采取了相应的干预措施, 有效降低了血液病房院内感染发生率.
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0068-01
1.资料与方法
1.1一般资料：选择 2012 年 1～6 月在我院六病区住院的血液病患者80 例,男性 50 例, 女性30例, 总住院日数 10---30d.六病区医师 11人、 护士 14人作为观察组研究对象,文化程度最高为硕士研究生, 最低为小学.选择 2012 年 1～6 月在我院五病区住院的血液病患者80 例,男性 46 例, 女性34例, 总住院日数 10---30d,五病区医师 12人、 护士 15人作为对照组研究对象,文化程度最高为硕士研究生, 最低为小学.两组患者性别、年龄、病情、病程、化疗方案等差异均无统计学意义（均P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
我院六病区2012 年 1～6 月住院血液病患者80例及医护人员作为观察组.对医护人员及患者通过医院感染理论知识和手卫生情况培训并进行干预； 2012 年1～6 月五病区住院血液病患者80例及医护人员作为对照组.医护人员及患者按原常规和个人习惯对患者进行诊治和护理. 对两组患者住院期间呼吸道感染、 消化道感染、肛周感染等的发生率方面进行比较.并通过医院感染理论知识问卷和手卫生情况调查问卷进行比较.
1.3 统计学方法采用 SPSS14.0 软件, 应用 χ2检验.
2.结果
2.1 两组呼吸道感染、消化道感染、肛周感染发生率比较见表1
3.讨论
白血病患者由于疾病本身病变和反复化疗所致机体免疫功能下降, 极易发生院内感染. 手是造成医院交叉感染的重要媒介,因此, 血液病房医务人员/患者及陪护者是否规范洗手和严格遵守手卫生规范, 直接影响血液病患者住院期间呼吸道感染、消化道感染、肛周感染等的院内感染发生率.手的污染程度反应了医护人员、患者及陪护者预防医院感染意识. 多数医院感染为接触性传染, 主要是通过侵入性检查和治疗,以及患者或工作人员的手使细菌移位.频繁的接触患者,使其手的细菌数量和种类往往比其他人群多.因此手的卫生越来越引起重视.流行病学已调查证实, 洗手成为非常必要的、 最基本的、 最简便易行的预防和控制病原体传播的有效手段.
3.1洗手依从性对血液病患者院内感染发生的影向
25名医护人员及患者的调查结果表明, 医护人员及患者对手卫生的认知程度有差异, 洗手依从性高低不一.对某些手卫生时机认知有遗漏.往往在上厕所前、 吃饭前多洗手的依从性高, 反映出更注重自我保护.日常医疗操作工作中医护人员患者及陪护者缺乏对手卫生指南的认识, 缺乏病人护理中手卫生时机的认识和缺乏病原体交叉传染的认识.
3.2 加强培训 增强意识
随着全国各地各大医院相继发生院内感染的报道, 手卫生在我院受到院感办的高度重视, 我院血液病房科从 2011 年 7 月开始严格按照手卫生新标准对医护人员进行培训和考核. 采取在科室内把医护人员集中起来开展手卫生教育的学习,并将图文并茂的洗手图, 张贴在各科的医生办公室、 护士站、 过道、 走廊、 厕所等公共地段醒目位置, 增强医护人员及陪护者和患者的手卫生意识,养成正确的手习惯高和强化血液病房医护人员陪护者和患者对手卫生重要性的识, 从而提高手卫生的执行率和洗手依从性, 减少血液病房院内感染的发生.