本站原创[摘 要]急救护理学是一门应急性、实践性很强的学科,其目的是增强护生的急救意识,培养学生在紧急情况下,迅速、果断地头策和综合性抢救或配合抢救的能力.本文主要从课程内容、单元课程、考核体制三个方面论述了具体课程改革的实践.
[关 键 词]急救护理学；课程改革
急救护理学是一门应急性、实践性很强的学科,其目的是增强护生的急救意识,培养学生在紧急情况下,迅速、果断地决策和综合性抢救或配合抢救的能力.急救技术平时应用频率低,但急救时要求却极高,但在过去的教学实践中,我们发现尽管护生的考核成绩良好,但当面对真正的的紧急情况时,护生往往手忙脚乱,不知所措,不知如何对患者进行急救,也就是说学生缺乏对急救知识的实际应用能力.有鉴于此,我们积极响应学院号召,努力钻研课改,具体做出了以下努力.
1 课程内容重组
将急救护理学课程内容重组,根据未来工作岗位不同分为三大模块项目,项目一：院外救护；项目二：院内急诊科救护；项目三：院内重症监护病房救护.
每个模块项目又分为若干各工作任务,如,院外急救模块项目中分为以下几个任务,任务一：院外急救概述；任务二：能正确适时地应用包扎、止血、固定与搬运技术；任务三：正确运用现场心肺复苏术抢救呼吸心跳骤停患者；任务四：能正确有效抢救各种呼吸道异物梗阻的病人,必要时进行环甲膜穿刺术；任务五：能够正确处理中暑、淹溺、触电、中毒病人；任务六：院外综合技能情景模拟训练.
2 改革课程单元设计
课程改革的关键在于课程单元的改革,传统的演示－练习－指导－回示教的教学模式,以单一操作技术为中心,忽视了护生综合能力的培养.为此,我们打破陈旧,依据急救护理学实践性很强的特点,以临床真实案例为依托,采用工学结合、情景模拟、项目引领、任务驱动的教学模式,通过合作性学习,培养护生的学习能力、处理问题以及团队合作能力,真正体现以学生为主体的教学模式.
2.1明确教学目标：以培养护生的综合能力为前提,根据本单元课程的具体任务,主要从能力目标、知识目标、素质目标三个方面着手定位.能力目标,指护生所获得的解决某一问题的能力,可以是具体的操作；知识目标,是指具体的理论知识,本着实用的原则,对培养能力起到支撑的作用；素质目标,在急救护理学中主要指急救意识、职业品质等内容,应该贯穿于急救护理学的整个教学过程中.
2.2课前预习：在任务驱动教学法中,护生的课前预习有着举足轻重的作用.为保证预习效果,6名护生组成一个任务小组,教师课前将本次课的任务分配给任务小组,护生通过自学、讨论,自主策划任务的完成过程.
2.2感性导入新课：传统教学中,上课伊始,便开门见山地列出本节课学习目标、主要内容,让早已精神疲惫的护生感到紧张、负重感,甚至会产生抵触心理.为此,我们采取编故事、选取真实的临床案例等方法,激起护生的好奇心、求知心,从上课开始就充分调动其学习的积极性,为本次课打造一个良好的开端.
具体选材要求紧贴本单元课程内容、新颖、富推理性,最好能够有承上启下的作用.以院外急救模块项目中的任务二为例,案例可选取为：某学校门口发生一起交通事故,一辆三轮车与一面包车相撞,造成三人受伤,一人.由此案例可达到三个目的：第一,复习任务一中,第一目击者的现场呼救、医护人员赶到现场的评估与分检等内容；第二,导出本单元课程任务：止血、包扎、固定和搬运；第三,完成本次课任务后,由“”患者的急救,为任务三――现场心肺复苏术巧留悬念,调动护生的预习工作.
2.3任务展开：在教师的引导下,对案例进行分析、推理,明确需要解决的问题,在提前预习的基础上,由各任务小组讨论,策划出解决问题的方案.不同小组间方法可能不尽相同,由各任务小组把任务完成情况向全班汇报后,大家共同点评,取长补短,得出最佳方案,也就是我们解决问题的具体流程.这样使护生的思维能力、解决实际问题的能力得到很好的锻炼,而且对知识的记忆更加深刻、牢固.
在实际动手操作的环节,可由护生根据自己的理解进行“试操作”,教师给与指导,但一些有难度的步骤,如,胸外心脏按压,对定位、频率、力度都有一定的要求,护生可能无法通过自学完成,教师可给予讲解、示教.当护生掌握了流程中每一个操作后,再由任务小组共同协作,演示整个完成任务的过程,教师给予指导.最后,在教师的引导下,护生根据自己学习和实际操作的过程,总结注意事项,将涉及到的理论知识归纳、升华,在护生的自我满足声中完成本单元课程任务.
3 改革考核体制
紧跟教学改革,在传统的单项操作考核法的基础上进行创新,设计临床急救案例,仍以任务小组为单位展开任务,教师根据任务完成情况、小组合作能力及小组成员的自身表现给予评分.例如：在最短时间内抢救过敏引起心跳骤停的患者,小组需完成：呼救、准备抢救车、皮射肾上腺素、建立静脉通路、人工吹气、心脏按压等任务,需要任务小组合作完成.
传统填鸭式教学,造成了学生的依赖性,使自学能力下降,通过这种形式的训练与考核,锻炼了护生的学习能力；强化了护生的急救意识,当在临床中遇到类似的急救场面时,能在第一时间反映出应采取的急救措施；培养了护生的团队协作精神,在以小组为单位完成任务过程中,使她们体会到,集体力量的重要性,强化了集体荣誉感.