恶性肿瘤病人的心理护理化疗期间的护理

更新时间:2024-02-07 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6843 浏览:22921

【摘 要】目的探讨对恶性肿瘤病人的护理有效性.方法根据我院收治的138例肿瘤患者对他们进行心理护理和化疗护理.结果化疗是治疗肿瘤的重要手段,肿瘤患者心理上承受着巨大的压力,存在着不同程度的恐惧焦虑症状,通过心理护理及化疗护理,保证化疗的顺利进行,减少不良反应,提高生存质量.结论随着医学科学的飞速发展,人民生活水平的提高,恶性肿瘤已成为威胁人类生命的重大疾病之一,做好患者的心理护理及化疗期间的护理至关重要.

【关 键 词】恶性肿瘤;心理护理;化疗护理文章编号:1004-7484(2013)-12-7118-02

我院肿瘤科从2011年1月至2011年12月共收治恶性肿瘤患者138例,其中胃癌35例,肝癌25例,肺癌20例,食道癌11例,其它癌症47例.现将病人的心理社会因素进行初步分析,并对发病后的心理特征及其心理护理,化疗期间的护理总结如下:

1临床资料

1.1心理社会因素分析患者年龄:138例病例中,年龄最小者17岁,最大者82岁.45-60岁为发病的高峰,这个年龄阶段是人生压力最大,精神负担最重的时期,机体免疫力下降,易患癌症.吸烟为肺癌的重要致病因素,20例肺癌患者中15例有吸烟史,占75%.25例肝癌患者中,13例有酗酒史,占52%.由于疾病的折磨,精神痛苦,思想压力大,抵抗力下降,是癌症发病的重要因素之一.


1.2心理特征当患者得知自己患了癌症时,多数人承受不了沉重的打击,悲痛欲绝,对生活失去信心.一想到可怕的后果,便失去接受治疗的勇气.愤怒、焦虑不安:当得知病情后,产生了焦躁、烦恼、自控力下降,暴躁易怒.当病人想到即将离开人间、离开自己的亲人,产生了强烈的孤独感.

2护理方法

2.1心理护理医护人应严格执行保密制度,在患者不了解病情时,不向其泄密,不让患者看病历,同情患者,帮助患者消除思想负担.对已知自己病情的患者给予科学的解释、安慰.护理人员要经常深入病房,多与患者交流,仔细观察患者的一言一行,关心、体贴病人,使患者有安全感、亲切感、信任感.鼓励和支持患者,化疗前护士应热情、主动与患者构通,耐心细致地向患者讲解疾病的相关知识、化疗的目的、要求、配合方法,了解并尽量满足患者的要求,解除恐惧心理,有针对性的进行疏导,使患者以积极的心态配合治疗.护理人员在护理过程中,要掌握患者的心理特点,加强对他们心理行为的干预,通过健康教育、心理疏导、减轻患者的心理应激,改善患者的不良情绪.让患者参加必要的活动,适当看书、看报,分散注意力,以消除恐惧心理,让能活动的病人住在大病房,相互交流,相互鼓励.以治愈病例为典型,激发病人的求生,培植战神疾病的信心和决心,促使其配合化疗和护理,以提高患者的生活质量和康复希望.

2.2化疗期间的护理根据病情制定护理计划,并予以实施.创造良好的环境,保持病室内整洁安静,为病人营造舒适、轻松、温馨、优雅的环境,光线充足,空气新鲜,同时减少各种刺激因素,给予高热量、高蛋白、高维生素,清淡饮食,多吃蔬菜、水果,少量多餐,避免冷、热及刺激性食物,主食粗细搭配,以保证营养平衡.一般出现在化疗第1-2d,严重的伴有肠粘膜坏死、脱落甚至穿孔,化疗期间止吐剂的应用非常重要,可预防或缓解恶心、呕吐等症状,让病人多饮水,以减轻胃肠道反应,化疗前2h不能进食,常用的止吐药有:多巴胺受体拮抗剂,如胃复安,抗焦虑药:如安定,糖皮质激素,如地塞米松,在化疗前在15-30ming给止吐药,有明显的效果.呕吐严重者可在化疗后重复使用.对呕吐严重进食少的患者,及时适当的辅助治疗,如白蛋白、脂肪乳剂、血浆、贞芪扶正胶囊,以减少不良反应,增加机体免疫力.一般发生在化疗后1-2周,这时病人极度悲观,我们要做好细心地解释,说明脱发是暂时的,停药后新发会再生,介绍病人可写发套,以消除病人的不良心理反应.由于患者的多次化疗,局部静脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用,极易引起静脉发红、疼痛、硬化成条索状形成静脉炎,造成静脉通道建立困难,严重者可影响化疗计划的进行.正确选择静脉穿刺部位注射化疗药物、选择适宜的静脉留置针,减少恶性肿瘤患者化疗期间的静脉直接穿刺损伤次数、正确输注化疗药物、严格配置化疗药物、掌握各种化疗药物最佳的输注速度.当化疗的一个疗程结束后,症状随之消失,护士仍要关心病人,多与病人交谈,劝其适当活动,摆脱化疗时的不适阴影,使机体在化疗后能尽快康复.由于癌症患者的治疗和康复是一个漫长重复的过程,出院宣教,应详细、具体,建立档案,化疗2年内每3个月复查一次,做好记录.以后半年复查一次,5年后每年复查一次.并根据不同的疾病重点做好用药及复诊指导,饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面,做到切实可行,使患者在康复期间充分调动内在的积极因素,坚持与病魔作斗争,促进早日康.

3结果

通过对138例患者癌症心理护理、人性化护理、化疗期护理及预见性的护理,把心理护理与健康指导贯穿于整个治疗的全过程,使化疗患者的临床治疗获得了更好的效果,提高了患者的生存质量.

4讨论

化疗期间的护理对患者尤其重要.如针对化疗药物引起的恶心、呕吐,提前应用止吐剂,就是一种良好的心理暗示,增强了药物的疗效,明显减轻了患者的呕吐反应.同一个患者,相同的药物,只是用药时间的调整,就可以大大减轻患者的痛苦.这就要求护士掌握化疗药物的作用、对机体的毒性反应、用药剂量、给药途径、不良反应、如何能合理用药等专业知识及有预见性的护理,同时掌握良好的心理护理技巧,护士用爱心、细心、耐心、娴熟的技术、优美的语言、丰富的业务知识及临床经验,去感化患者,给予患者安全感,使其树立战胜疾病的信心.帮助患者养成合理的生活习惯,积极调整心态,保证情绪稳定,不断提高患者的健康意识及自我保健能力,减少化疗药物的不良反应,保证患者安全顺利的渡过化疗关,提高患者对护理工作的满意度.