卵巢囊肿术后的临床护理

【摘 要】目的：探讨卵巢囊肿术后的临床护理措施.方法：将我院收治的卵巢囊肿患者90例随机分为观察组和对照组,各45例.观察组患者术后均给予有针对性的护理干预措施；对照组患者术后给予妇科的常规护理,对术后疼痛情况等进行分析.结果：观察组患者术后的疼痛情况以及并发症发生率等指标明显优于对照组患者（P<0.05）,住院时间明显短于对照组患者（P<0.05）.结论：对卵巢囊肿术后患者进行有针对性的护理干预,可以有效改善患者的预后,降低并发症的发生率,值得临床推广.

【关 键 词】卵巢囊肿；切除术；护理

我院对接受卵巢囊肿手术治疗的45例患者进行有针对性的护理干预,取得了满意的效果.现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料90例患者均为我院2011年9月～2012年9月收治的卵巢囊肿患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,各45例.观察组：年龄25～48岁,平均（34.74±10.38）岁；病程10个月～8年,平均（4.57±1.34）年.其中已婚患者39例,未婚患者6例；35例患者为巧克力囊肿,8例患者为浆液性囊肿,2例患者为畸胎瘤.对照组：年龄25～49岁,平均（38.33±11.64）岁；病程10个月～9年,平均（4.63±1.52）年.其中已婚患者40例,未婚患者5例；36例患者为巧克力囊肿,7例患者为浆液性囊肿,2例患者为畸胎瘤.两组患者在年龄、病程、生育情况以及病情等一般情况方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2入选和排除标准入选标准：所有患者均经影像学检查确诊为卵巢囊肿；所有患者年龄均为20～50岁；所有患者均使用腹腔镜手术切除卵巢囊肿治疗.排除标准：伴有子宫肿瘤者；伴有严重心脑血管疾病者；伴有严重肝肾功能异常者；妊娠和哺乳期者；不愿参加此项研究者.

1.3护理观察组患者术后均给予有针对性的护理干预措施；对照组患者术后给予妇科的常规护理.

1.3.1术后宣教和心理护理手术完成后,患者极易产生疲劳、紧张、焦虑等负面心理,此时如果受到外界不良刺激,则会导致患者发生不良反应.因此,需要护理人员对患者更加关心和爱护.给予患者有效的术后宣教和心理护理干预可以有效减轻患者的负面心理情绪,从而有效提高手术效果.当患者手术结束被送回病房后,护理人员需要耐心向患者讲解术后的各种注意事项,包括术后的持续治疗方案、饮食、休息、体位、护理、锻炼、用药等方面的注意事项,从而可帮助患者树立战胜疾病的信心.

1.3.2一般护理术后需要对患者的生命体征进行密切的观察,患者手术受到的创伤比较小,但术后仍然存在发生并发症的风险.因此,需要密切观察患者的生命体征,每15～30min进行一次病房巡视,观察患者的生命体征、面色和精神状态,如果患者出现异常,则需要立即报告医生进行处理.保持患者的呼吸道通畅,同时要防止误吸的发生；术后留置尿管的患者,需要保持导尿管的通畅,并及时更换尿袋.每日进行2次会阴清洁.

1.3.3饮食护理患者术后需要绝对禁食至少6h,然后给予患者流食,并根据患者的身体情况逐渐恢复至半流食和普食,饮食需要以高蛋白、高热量以及高维生素为主,以促进患者的术后恢复速度.

1.3.4并发症的预防与处理腹腔镜手术有切口感染的可能,要做好切口的护理,防止出血、感染的发生；在腹腔内操作时要动作仔细小心,防止造成临近脏器的损伤；二氧化碳残留会刺激膈下神经,引起肩痛,术后给予患者常规吸氧即可使疼痛消失；气体未排尽,还可造成腹腔胀气,不需服用止痛药,腹痛会自行消失.

1.3.5出院指导日常生活方面：嘱患者出院后,尽量避免运动量大的活动,锻炼从轻微活动开始,并逐渐提高锻炼强度,术后10d内仅能淋浴,并绝对禁止盆浴；性生活方面：嘱患者出院后,停止性生活至少1个月,并要定期门诊随诊.如果患者出现腹痛的情况则需要立即到医院进行检查.

1.4观察指标比较两组患者的术后切口疼痛情况、并发症情况以及住院时间.疼痛的评价：患者无疼痛感或仅有轻微疼痛感为阴性；患者的疼痛无法忍受或是疼痛十分剧烈为阳性.

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,数据资料用t检验,组间对比用χ2检验.

2结果

观察组患者中,术后疼痛阳性3例,占1.62%；2例患者发生切口感染、1例患者发生切口裂开,并发症发生率为1.62%,经对症治疗后均痊愈出院；住院平均时间为（5.99±3.34）d.对照组患者中,术后疼痛阳性20例,占44.44%；11例患者发生切口感染、6例患者发生切口裂开,经对症治疗后均痊愈出院；住院平均时间为（5.99±3.34）d.观察组患者术后的疼痛情况以及并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）,住院时间明显短于对照组患者（P<0.05）.

3讨论

卵巢囊肿是临床上十分常见的妇科肿瘤,主要的治疗方法为手术切除治疗.随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术已经成为多数卵巢囊肿患者的首选手术方法,同时,对术后的护理要求也越来越高[1].卵巢囊肿患者术后极易发生负面心理以及常见的并发症,通过给予患者有针对性的护理干预措施,可以有效加快患者术后的恢复,降低并发症的发生率[2].本组研究中,观察组患者术后的疼痛情况以及并发症发生率等指标明显优于对照组患者,住院时间明显短于对照组患者.

综上所述,对卵巢囊肿术后患者进行有针对性的护理干预,可以有效改善患者的预后,降低并发症的发生率,值得临床推广.