心内科老年病人的心理护理

【摘 要】目的：分析心内科老年病人的心理特点并探讨其护理方法.方法：收集近5年来本院住院的心内科老年患者34例,通过对其心理特点的观察研究,建立信赖友爱关系,并对他们进行贴心护理.结果：经问卷调查的方法并对调查结果进行统计,有97%的患者及家属对贴心的护理感觉到满意.结论：对心内科老年病人进行临床护理的同时加强有效的心理护理,在治疗上可达到最佳的心理状态,取得更好的疗效.

【关 键 词】心内科；老年病人；心理护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0220—01

心内科老年病人住院后,往往会产生消极的态度.我们作为护理人员,除了常规的临床护理外,对其进行有效的心理护理,将爱心注入患者的心里,不仅能够改善患者的病情及情绪,还能使治疗取得更好的疗效.

1一般资料

从2007年～2011年在我院住院的心内科老年患者中,随机抽取34例患者进行心里特点及护理分析,在这34例心内科老年住院患者中,其中男19例,女15例；年龄在65～84岁,平均年龄为73岁.

2方法

在对上述心内科老年住院病人进行常规临床护理的同时,对其心理特点进行观察和研究,待护士和病人建立和谐信赖的友爱关系后,依据他们个人的特点,对其进行心理上的关怀和护理.

3结果

通过问卷调查的方法,对调查结果进行统计,有34位的患者和家属对贴心的护理感到满意,即满意程度97%；有1位患者的家属持保留意见.

4护理

4.1心内科老年病人常见的心理特点

对于住院的心内科老年病人的心理特点进行观察、研究和分析,总结出心内科老年病人常见的心里特点：

4.1.1.焦虑不安

这是老年住院患者最常见的心理问题,基本上每个患者都不同程度地表现出这一特点,且以首次住院的患者入院第一周最为明显[1].是因为老年人自身年龄已很高,他们对自己的病因、病情、严重程度以及康复日期等还不清楚,对生命的期盼加上对病痛的折磨,所以很容易出现烦躁、焦虑不安、睡眠质量下降,食欲不佳等.

4.1.2孤独寂寞

主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人.病人之所以会感觉到孤独落寞,是由于本身病人的性格多内向,加上病魔的折磨,不爱言语,不愿意与其他病人进行沟通,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独,十分寂寞,表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等.

4.1.3悲观消极

人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,病人们便自暴自弃,不去主动接受治疗,也不去配合做治疗,而是每天沉浸在黑暗中不能自拔,不对生命满怀期待,甚至会觉得自己是家人的累赘,主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人.

4.1.4恐惧紧张

主要表现在首次住院的患者或者治疗过程中病情加剧的患者,在癌症患者中也比较常见的一种心里特点了,他们会突然间接受不了这个事实,会认为自己的病情在恶化,是死亡在向自己宣战,这个心里状态的病人一般求生的会消减,失望悲观的情绪会滋长蔓延,产生极度的恐慌.

4.1.5依赖他人

心内科老年病人大多数都有依赖他人的心理特点,其依赖对象主要是医护人员及病人家属,具有这类心理特点的病人,不是自己不能做,而是自己本身不想去做,因为他们已经习惯了在别人悉心照顾下生活,便不愿意自己努力去尝试做些什么,经常时间的不去活动舒展筋骨,其实对于病人来说,是没有好处的.

4.2护理措施

4.2.1帮助病人自我放松

对于病人的疑惑和问题,护士应进行认真、耐心的解释,不仅要让病人清楚自己的身体状况和病情的严重程度,还要指出焦虑不安产生的原因及给病情带来的不利影响,并建议病人做好自我调节,并进行放松训练（自我按摩,简易保健操等）.患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善.

4.2.2建立感情交流平台

消除孤独寂寞的最好方法是与病友进行感情交流.这类病人虽然表面沉寂,但内心情感丰富.护理人员应主动的去和病人进行接触、交流,谈些病人感兴趣的话题,使自己在病人的心中留下好的印象,首先成为病人交往的对象,然后帮助病人与其它病友建立交流的通道,还可引导病人参加一些切实可行的活动,如读书、下棋、打太极拳等,帮助他们建立一个交流的平台[2].

4.2.3关心一支持一鼓励

病人这一心理产生的基础是不敢面对现实,其实是一种逃避行为.针对这种情况要取得家属的配合,主动关心病人,使病人认识到亲人们爱他（她）,盼望他（她）能早日康复,讲解主动配合治疗的意义,首先要在精神上战胜自己.对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是,家属的关心与支持是十分重要的.

4.2.4树立病人战胜疾病的信心

鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动,介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理.同时鼓励病人做一些力所能及的事,减少不必要的帮助,根据病情制定每日活动计划,提高病人日常生活能力.对于一些逃避现实的病人,首先要和其家属取得联系,并努力配合,让患者清楚的认识到亲人们对他的关心和爱,以及对他康复的期盼,鼓励病人为了家人、为了自己与疾病相斗争.

5体会

针对心内科老年病人的心理问题,我体会到护士接触病人的机会最多,护士的言行对病人的心理护理影响较大.能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在.帮助心内科老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键.护士工作质量直接影响老年病人的心理状态.因此,护理人员不仅要熟悉心内科老年病人的心理状态,还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,才能获得病人信赖,达到最佳的心理状态,愉快地接受治疗,配合治疗,使之早日康复.