妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果评价

更新时间:2024-03-25 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6933 浏览:21926

【摘 要】目的分析妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果,评价其临床应用的价值.方法选择本院收治的80例有炎症感染的已婚女性患者,分别采用凝集法、培养法和镜检法检测内念珠菌的阳性情况,比较三种方法的检出率.结果凝集法检测的阳性率为82.5%,培养法检测的阳性率为79.3%,镜检法检测的阳性率为81.7%,三组检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论凝集法、培养法和镜检法在临床应用中具有较高的价值,对于妇科炎症感染中微生物的检测意义重大.

【关 键 词】妇科炎症感染;凝集法;培养法;镜检法

近年来,抗生素的使用在抗菌方面起到了很大的作用,但是,不合理使用抗生素情况的泛滥,使得耐药菌株不断出现,妇科炎症感染问题越来越严重,不仅严重影响医院的医疗质量,而且给患者造成了巨大的痛苦和一定的经济损失[1].因此,有效的监测和控制妇科炎症感染是关注女性健康、促进医学发展的重要任务.其中,微生物学检验有利于及时发现传染源,有效阻断传播途径,对易感人群采取保护措施,其对妇科炎症感染的监测、控制有重要作用[2].念珠菌是一类条件性致病真菌,念珠菌感染可与多种疾病相关,可黏附于的任何部位.本文比较了凝集法、培养法和镜检法检测内念珠菌的检出率情况,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月~2013年6月本院收治的80例有炎症感染的已婚女性患者,年龄22~47岁,平均(33.5±5.6)岁.均为2周内无全身应用抗生素史,无其他严重并发症,经患者同意,48h内停止性生活后再取样检测.

1.2检测方法用三个无菌棉拭子采集患者侧壁上1/3的分泌物.

1.2.1凝集法取一份样本插入软琼脂试管底部,放于-40℃的冰箱,24h内接种.根据念珠菌快速凝集测定试剂盒中的操作步骤进行测定,判定标准:肉眼可见紫色凝集颗粒为阳性;肉眼未见紫色凝集颗粒为阴性.

1.2.2培养法分泌物留取后立即送检,以常规方法接种于沙保罗培养基上,35℃培养,判定标准:1周未见真菌生长则判断为无真菌生长.真菌鉴定采用生物-梅里埃ATB-Expression全自动鉴定及药敏测试仪及配套试条.

1.2.3镜检法分泌物作涂片,加细菌性病检测B液(10%KOH)1~2滴混匀镜检,镜下找到菌丝或检测菌丝和真菌孢子为涂片镜检阳性[3].

1.3统计学方法采用SPSS16.0对检出数据进行统计学处理,P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果

80例患者样本采用三种方法检测念珠菌的检出率分别为:凝集法检测的阳性率为82.5%,培养法为79.3%,镜检法为81.7%,三组检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).

3讨论

凝集法检测分泌物内念珠菌是近年推出的新检测方法,主要是利用念珠菌的抗体特性,用念珠菌快速凝集测定试剂,使得念珠菌凝集,肉眼就可观察检测结果,具有快速、简便的优点.凝集法亦存在一定的弊端,即对于念珠菌的菌种无法确定,不能进行药敏实验.但是该法对于炎症的初步筛选和临床普查具有重要作用,可以在一般医疗结构中推广使用.


培养法可提高病原体的检出率、鉴定菌种和进行药敏试验,故其目前仍是诊断真菌感染的“金标准”[4].但培养法检测所需时间较长,对患者的早期诊断和治疗不利,且培养过程的费用比较高,给患者造成了一定的经济压力,不利于患者的治疗.

镜检法检测念珠菌具有快速、可靠的特点,B液可以直接使用细菌性病检测试剂盒剩余的部分,节省成本、方便保存,且操作简便.也可以用生理盐水做涂片先看清洁度,然后再滴加1~2滴B液进行镜检,但是这样对操作者的要求较高,需要专人负责检验.B液加到分泌物中,可以溶解上皮细胞和其他杂质,真菌更容易识别,但是操作过程中难免出现KOH溶解细胞时不完全,出现检测阳性或检测阴性,应以培养法为准.镜检法和培养法结合可以取长补短,为临床诊断炎提供依据.

本研究采用凝集法、培养法和B液涂片镜检法分别对80例有炎症感染的已婚女性患者的分泌物进行念珠菌的检测,对三者结果进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中B液涂片镜检法略优于培养法.三种方法的检出率均较高,由此可以说明,凝集法、培养法和B液涂片镜检法对于妇科炎症感染中微生物检验的意义重大,在临床应用中具有较高的价值,值得在基层医院中继续推广使用.