骨伤治疗注意事项

骨伤患者多半会接受牵引、固定、卧床制动等治疗,在接受这些骨伤科的基本治疗方法时,患者还有诸多注意事项需引起重视.

牵引治疗

牵引疗法主要有骨牵引、皮肤牵引及腰椎牵引.其作用是维持骨折复位后长骨的长度、力线（生物力学平衡状态下的力作用线）及止痛.

注意事项：⑴骨伤科的一个基本治疗原则是“动静结合”,患者在做牵引治疗、保持患肢功能体位或治疗所需体位后,应循序渐进地进行功能锻炼,如股四头肌收缩、踝关节跖屈和背伸、伸屈足趾、握拳等自主锻炼；⑵保持床单及皮肤清洁,牵引锤要悬空,不可着地或靠在床架上；牵引绳应与患肢在一条轴线上,应滑动自如,被子不可压在牵引绳上,以免影响牵引轴线及牵引力；⑶要随时观察皮牵引套有无松动或脱落,局部皮肤有无水疱、皮疹或溃疡.

固定疗法

骨伤科主要有小夹板固定、石膏固定及支架固定法,其目的是防止骨折或脱位再次移位,有利于早期功能锻炼.

注意事项：⑴做好功能锻炼,主要有股四头肌收缩、踝关节屈曲和背伸、伸屈足趾、耸肩、握拳、伸指及张指、飞燕式腰背肌肉功能锻炼等；⑵注意小夹板绑带的松紧适宜,以提起绑带上下能移动l厘米为宜；⑶应观察患肢血液循环情况,如发现指端皮肤青紫或苍白,皮肤温度较对侧下降甚至冰凉,感觉剧痛、麻木等现象,应立即告之医生.

卧床制动

卧床制动主要适用于高龄骨折患者身体状况不容许实施手术时,胸腰椎压缩性骨折、高位截瘫患者,以及创伤骨科牵引治疗期间或下肢骨折术后的患者.

注意事项：⑴脊柱骨折患者应卧硬板床,保持脊柱平直,定时翻身,翻身时做到肩、髋呈一直线,预防压疮的发生；⑵老年患者需锻炼时应循序渐进,有规律地进行股四头肌收缩、踝关节屈曲和背伸、伸屈足趾,家属及陪护应多对其进行肌肉按摩及适当的关节被动活动；⑶消除紧张焦虑的情绪,树立战胜疾病的信心.注意饮食宜清淡、易消化,鼓励多饮水,保持大便通畅.

（摘自《大众卫生报》）