心理护理对危重患者家属心理健康状态影响的

更新时间:2024-01-25 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:32244 浏览:147008

[摘 要]目的探讨心理护理对危重患者家属心理健康状态的影响.方法给62例危重患者家属发放症状自评量表(SCL-90),根据调查结果实施心理护理,2周后再次发放SCL-90量表,比较实施心理护理前后危重患者家属的心理健康状态.结果对危重患者家属实施心理护理后,SCL-90总得分为(43.48±13.62)分,与实施心理护理前的(57.58±17.45)分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论心理护理能明显改善危重患者家属的心理健康状态,促进心理健康,为危重患者提供更有力的社会支持.

[关 键 词]危重;患者家属;心理护理;心理健康

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2013)07(a)-0101-02

Theeffectresearchofmentalnursingtowardmentalhealthstatusofcriticalpatients'relative

LULiu-xue1LUQing-mei2LUXiao-ni3HUANGZhen4LINGYu-fang5

1.NursingDepartmentofAffiliatedHospitalofYoujiangMedicalUniverstiyforNationality,Baise533000,China;2.YoujiangMedicalUniverstiyforNationality,Baise533000,China;3.NurosurgeryDepartmentofAffiliatedHospitalofYoujiangMedicalUniverstiyforNationality,Baise533000,China;4.ICUofAffiliatedHospitalofYoujiangMedicalUniverstiyforNationality,Baise533000,China;5.AnorectumSurgicalDepartmentofAffiliatedHospitalofYoujiangMedicalUniverstiyforNationality,Baise533000,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofmentalnursingforrelativesofcriticalpatients.MethodsSixtytwocasesofcriticalpatients'relativeswereaskedtofillinthesymptomchecklist90(SCL-90)andweregiventhementalnursingmeasuresaccordingtothesurveyresult.TheyweregiventheSCL-90twoweekslater,thedifferenceoftheirmentalhealthstatusbeforeandafterthementalnursingwerepared.ResultsAftergettingthementalnursingtreatment,theSCL-90scorewas(43.48±13.62)points,whichwasdifferentfromthescore(57.58±17.45)pointsbeforethementalnursing,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01).ConclusionMentalnursingcanimprovethementalhealthstatusofrelativesofcriticalpatientandpromotetheirmentalhealth,providesastrongersocialsupportforcriticalpatient.

[Keywords]Critical;Relativesofpatients;Mentalnursing;Mentalhealth

危重症是指因各种原因导致的,随时有可能发生危及生命的疾病或综合征,主要是由于脏器功能衰竭或代谢紊乱所造成.危重患者家属是指和危重患者有血缘、婚姻、养育关系,以及与患者有着重要关系的人[1].危重患者病情危重甚至危及生命,其家属不仅面对失去亲人的压力,还因担心医疗费用问题、工作和生活习惯被打乱、对疾病相关知识缺乏等,而产生悲痛、无助、恐惧、焦虑、怀疑、敌对等负性心理.而在临床工作中,因患者病情危重,随时有病情变化,医护人员主要把精力放在抢救患者的生命和病情监测上,无暇顾及家属的心理需要和心理问题[2].国外有学者报道[3],危重患者家属体验着比患者更为巨大的压力.据报道[4-5],96%急诊危重者家属出现焦虑症状,若不能及时调整自己的心态,其心理状况就会对患者产生影响.本文对危重患者家属实施心理护理,效果满意,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

2013年1~3月,选取本院ICU、神经外科、神经内科、心血管内科、心胸外科等5个病区危重患者家属共62例.入选条件:能理解调查内容、年龄18岁以上,能做出准确判断、未患有各种慢性疾病、神经系统疾病或精神障碍.62例家属中,男18例,女44例;年龄21~50岁,平均31.65岁;文化程度:初中28例,大专18例,本科6例,高中和中专各4例,小学2例;职业:无职业23例,农民18例,教师、个体各6例,职员4例,公务员和学生各2例,护士1例;与患者关系:母女关系15例,母子关系14例,夫妻关系9例,父女、父子各8例,兄弟、姐妹、婆媳、叔侄关系各2列.1.2调查工具与方法

采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查.SCL-90包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠和饮食等10个症状因子90个项目,每个项目评分按5级评分制记分(无从到严重分别计0~4分).量表的效度系数在0.77~0.90,评定结果具有较高信度和效度[6].发放问卷调查表前,向被调查者解释调查的目的、意义,征得患者同意后,采用匿名的形式填写问卷.共发放63份,收回62份,有效问卷为98.41%.

1.3护理干预方法

根据调查结果,制定并实施护理干预措施:①由高年资医生或护士负责与危重患者家属谈话,介绍病情、治疗方案、疾病预后和风险、治疗成功案例等,以取得家属信任和支持;鼓励危重患者家属乐观、理性地面对患者的疾病治疗进程及转归情况.②对危重患者家属进行心理疏导,针对家属担心经济负担、疾病治疗的心理顾虑、陪护期间的身心不适感等进行互动沟通,帮助和指导危重患者家属矫正错误的疾病认知方式.③引导危重患者家属正视患者疾病治疗转归中的潜在风险,克服自身负性情绪如焦虑、抑郁、恐惧等对机体的影响;适度进行放松训练,每天1次,每次15min,指导患者家属在轻松舒缓的音乐环境中,运用内心意念和肢体活动放松肌肉,宣泄不良情绪[5].④给危重家属提供相互沟通的空间,让他们交流经验,缓解悲痛、焦虑、抑郁、恐惧等情绪.

1.4统计学方法

采用PEMS3.1统计软件进行数据的录入、整理、统计和分析,采用t检验,数据用x±s表示,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

实施心理护理后,SCL-90总得分为(43.48±13.62)分,与实施心理护理前的总得分(57.58±17.45)分比较,差异有统计学意义(P<0.01).

3讨论

心理健康是指人的基本心理活动过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步.危重患者家属面对垂危的亲人,因对疾病预后的未知感、有可能会失去亲人的生命,以及对治疗过程的不了解而感到无助、害怕,从而使焦虑、抑郁增加[7].刘亚楠等[1]报道,危重症患者家属对自身需求的满足程度最低,由于危重患者病情危重,生命垂危,在这种情况下,家属内心焦急不安,只关注亲人的病情,忽略自身的需求,久而久之自身需求的空缺会导致潜在问题发生,如精神过度紧张引起自身健康损害等.长期焦虑、抑郁可诱发冠心病、胃溃疡等疾病[8-9].如何减少危重症患者家属自身健康损害,加强家属对自身需求的重视,是值得关注的问题.本文结果表明,对危重患者家属采取相应的心理护理后,其心理健康状况明显得到改善,SCL-90总得分为(43.48±13.62)分,与实施心理护理前总得分(57.58±17.45)分比较,差异有统计学意义(P<0.01).由此说明,在抢救护理危重患者的同时,医护人员应主动与危重患者家属沟通与交流,让他们说出内心的感受,并采取相应的心理护理,满足他们的心理需求和知情权,指导和鼓励他们面对不良应激事件发生时应主动采用积极应对的方式,以良好的心理健康状况配合医护人员抢救、治疗和护理危重患者,促进危重患者早日康复,维持危重患者家属的身心健康,提高他们的生活质量.


[参考文献]

[1]刘亚楠,李红.危重症患者家属需求评估及护理干预的研究进展[J].护理学杂志,2012,27(3):92-95.

[2]周佳.ICU患者家属心理需求及护理研究进展[J].护理学报,2012,19(4B):19-21.

[3]EngstomA,SoderberS.Theexperiencesofpartnersofcriticallyillpersonsinanintensivecareunit[J].IntensiveCritCareNurs,2004,20(5):299-308.

[4]陈琳.急诊危重患者家属焦虑现状分析与对策[J].当代护士,2011,3(学术版):91-92.

[5]高薇,魏志明,孙静.ICU患者家属应对方式与心理健康状况的相关性研究[J].中华现代护理杂志,2008,14(33):3473-3475.

[6]泮燕红.神经外科急危重患者家属心理状态和应对危机情况的调查研究[D].杭州:浙江大学医学院附属第二医院,2012.

[7]周晓娜,常丽丽,王莉.消化性溃疡患者焦虑抑郁与幽门螺杆菌的关系[J].医学动物防制,2012,28(6):698-699.

[8]桑文凤,赵习德.更年期女性广泛持续ST-T改变与心理障碍的相关性研究[J].中国妇幼保健,2012,27(12):1816-1818.

(收稿日期:2013-04-22本文编辑:郭静娟)