本站原创【关 键 词】新生儿；护理
作者单位：402289重庆市江津区第二人民医院（汤学梅）；重庆市江津区妇幼保健院（王多琴）小儿从出生至28d之内称为新生儿,在这个时期新生儿为了适应新的环境变化,身体内部不断地起着一系列的变化.新生儿虽小,但各种器官均已俱全.新生儿有一定的生理特点,其特点是器官发育尚不完善,生理功能不健全,自动免疫力很弱,对于复杂多变的外界环境适应能力比较差,容易患病,病情变化快.只有了解新生一些生理解剖方面的特点,才能对新生儿进行科学护理,预防一些疾病的发生,保护新生儿健康成长.
1新生儿消化系统的特点及护理
新生儿出生后消化系统开始进行功能活动,吸收营养物质,排泄残余废料,维持新生儿时期旺盛的新陈代谢和生长发育,逐步向着健康儿童成长.新生儿的消化系统基本上与成年人相同,但也有其生理特点,新生儿的胃比成年人的胃小,胃的容量也小,支配消化系统的神经调节发育不健全,而新生儿的胃是水平位置,贲门和幽门差不多在一个水平上,贲门的肌肉比较薄弱,因此很容易发生溢奶和呕吐.如果护理不好易发生窒息、吸入性肺炎甚至危及生命.根据新生儿消化系统的生理特点,在喂养时应注意几点.
11新生儿出生后半小时内给予母乳喂养,早期频繁吸吮有助于尽早下乳,让新生儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳,促进胎粪排出,以利黄退黄.每次哺乳后将新生儿竖抱,促使其打嗝；头侧睡,防止溢奶及呕吐物误入气管引起窒息.
12新生儿由于胃的容量小及生活缺乏规律性,母亲应尽量地与自己孩子同步休息,这样有利于按需哺乳和夜间哺乳,以满足新生儿生长发育所需的全部营养.
13每次哺乳前,产妇应洗净双手.和保持清洁不得污染,但应忌用肥皂或酒精之类物品清洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂而影响新生儿吸吮.
2新生儿皮肤的特点及护理
新生儿的皮肤娇嫩,不能起到很好的保护新生儿的作用.新生儿的皮肤角质层薄弱,表皮与真皮之间联系不紧密,有丰富的毛细血管组成稠密的毛细血管网,皮肤的抵抗力很差,任何较重的摩擦、酸碱的刺激均可使皮肤受损、发红、糜烂.根据新生儿皮肤的生理特点在护理上应注意以下几点.
21新生儿皮肤覆盖一层灰白色胎脂,有保护皮肤防止散热作用,出生后数小时开始逐渐吸收,若存在时间过长可分解成脂肪酸刺激皮肤,故对于头部及皮肤皱摺处用液体石蜡轻轻将胎脂擦掉,以免堆积成污妨碍吸收.新生儿皮肤角质层较薄嫩易擦伤而感染,因此保持皮肤清洁是很重要的.
22新生儿的臀部经常受大小便的浸泡,红臀是新生儿常见病、多发病,护理方面要做到勤换尿布,尿布保持清洁、干燥,大便后用温水洗净臀部揩干并涂鞣酸软膏,尿布必须兜住整个臀部及外阴,不宜缚得过紧或过松,皮肤皱褶处撒上滑石粉,不宜用塑料尿布或橡皮尿布,以免防碍水蒸汽的散发.如果已发生红臀病,每次换尿布时将臀部擦洗干净,用易吸水的布或毛巾擦干,并在臀部皮肤上涂以少许红霉素眼药膏.因为油脂可能隔离大小便中的酸物质,直接刺激娇嫩的臀部皮肤,而红霉素有消炎作用,能起保护作用及减少尿布对臀部皮肤的摩擦.
23新生儿应选择具有保暖性、吸湿性、通气性好的衣服及尿布,宜柔软轻松,不用钮扣；包被宜软而温暖.新生儿的皮肤宜勤洗,尿布宜勤换、洗净.洗澡是全面清洁皮肤的好办法,又能促进全身血液循环,促进生长发育,但脐带未脱落之前不可洗盆浴,用淋浴.先洗脐上部,再洗脐下部,注意保护脐部不可浸湿.新生儿沐浴1次/d,更换内衣.总之,护理新生儿要耐心细致,动作要轻柔、敏捷,操作应灵活、适宜,避免一些不必要的粗暴翻动,以防新生儿受凉及损伤.