肝癌病人的临终护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0381-01

1肝癌病人临终护理的目的及意义

临终护理是指对无治的意义,估计只能存活6个月以内的病人施行的护理.关于临终护理的目的,是以整个人为对象,生理上解除肉体痛苦,心理上缓和死亡的恐惧不安,社会上使其具有社会成员自觉协助其完成社会义务,社会方面则使其提高尚存的生命意义.肝癌病人临终护理的意义在于强调整体护理,即动用各种切实有效的措施,控制病人的症状,同时进行心理护理,尽可能减轻病人精神上的痛苦,使病人在生命的最后阶段能够生活的舒适、有尊严、有意义.

2疼痛护理

晚期肝癌会引起慢性疼痛,病人往往对疼痛的恐惧超过死亡的恐惧,而由于病人的这种恐惧以及随之而来的抑郁,会使痛阈下降,病人会对轻度的疼痛都难以忍受,从而影响病人的情绪,加重病情,护士可遵医嘱给药,另外,还应教会病人使用非药物的方法去减轻疼痛,如放松、分散注意力,热敷、按摩等.

3肝癌病人的心理特征与心理护理

3.1心理特征

3.1.1悲观、恐惧、绝望.当得知自己患肝癌时,大多数人随不了这一沉重的打击,往往悲观绝望,病人顿时感到前途一片黑暗,生活的前程即将结束,整天闷闷不乐,感到生命对自己如此残酷,一想到可怕的后果,便不寒面粟,努力奋斗的事业,温暖的家庭,多彩的生活即将告别,而这种可怕的结果无法抗拒,无法摆脱,便惶惶不可终日.

3.1.2自私、幻想与否定.肝癌病人往往一切自我为中心,心胸狭窄,对家人和医务人员极度敏感,总觉得事事不能尽人愿,百般挑剔,中年人患肝癌后,不仅病魔缠身,而且还有后顾之忧,特别是考虑家中负担较重,抱怨甚至痛恨自己,终日优心忡忡,部分病人觉得自己病情没有那么严重.希望是误诊,存在着侥幸心理,还有人对治疗抱有一线希望,出现奇迹.

3.2心理护理.密切观察病人的心理变化,了解病人的心理状态是做好心理护理的基础,仔细观察病人的思想变化,应认真听取病人的诉说,对于那些不爱说话的病人,护士应该主动关心,主动与他们沟通；说话交流技巧,建立良好的护患关系,心理护理不仅是语言的交流,而且也是非语言的交流.因此,一个护士,特别是从事临终护理的护士一定要注意培养语言交流的技术,与病人说话时措词要恰当,态度要诚恳,甚至说话的语气、语调、速度也要注意.另一方面,充满同情和蔼可亲的态度,娴熟的操作技术,轻柔的动作,渊博的知识,这些非语言的交流都有助于护患之间建立起相互信任的关系,有时,关注的眼神,轻轻的抚摸胜过千言万语；帮助病人树立正确的生死观,对死亡的恐惧源于对死亡的神秘感.死亡似乎是人们思想上的一个禁区,这就使它变得神秘,使人们不能辨证地认识生与死这一自然现象；消除病人的孤独感,可允许家属陪伴,并派有经验的护士做特护,护士通过自己的工作使病人相信,在与肝癌斗争的过程中,她不是孤军作战,帮助病人树立战胜疾病的信心；尊重肝癌临终病人的权利和人格.在临终护理过程中,护士要重视病人的权利和人格.在临终护理过程中,护士要重视病人的权利,尊重病人的人格,无论病人清醒还是处于昏迷状态,护理工作都应一丝不苟,对病人的愿望,哪怕是很微小的愿望,也应该努力去满足.

4生活护理,舒适

护士应协助病人料理生活,及时更换衣服、床单,把皮肤上的血迹,胶布痕迹擦净,把床头桌上的物品摆放整齐等,护士应千方百计为病人着想,把痛苦降到最低限度；补充营养,提供高热量、高蛋白饮食,口腔溃疡的病人进食前进行口腔护理,恶心呕吐的病人,饭前可予止吐剂.不能进食的病人可行静脉高营养；预防褥疮,护士应定时协助病人翻身,按摩受压部位,促进血液循环,保持床单干燥、平整.

5临终护理对护士的要求

肝癌病人的临终护理是一项高尚而艰巨的工作,还体现了人道主义精神,需要护士具有崇高的职业道德高度的责任感和同情心,良好的修养和素质,熟练的技术.