本站原创【摘 要】目的：探讨皮肤科皮肤点刺试验的应用及护理.方法：本次研究对象共616例,均为我院皮肤科门诊2010年3月至2012年2月就诊的患有慢性过敏性皮肤疾病的患者,采用皮肤点刺试验进行检测,并实施针对性护理,现对结果行回顾性分析.结果：样本616例中,至少有1项过敏的患者占82.8%；只有1项者占9.7%；有2项同时存在者占18.7%；3项同时存在者占17.1%；4项同时存在者占12.7%；5项同时存在者占40.5%.过敏原中,最高阳性率的为屋尘螨,占51.9%；.粉尘螨排第2位,占48.4%；其次为虾,占18.7%,前两项与其它比较差异有统计学意义（P<0.05）.且有2种尘螨同时过敏的患者占39.9%；42.2%对两种尘螨都无过敏反应,均有尘螨过敏者占57.8%.与患者病史比较,阳性反应的过敏原项与其一致,临床症状与反应强度一致.患者有多种过敏原同时过敏时,与其它过敏原反应强度比较,尘螨的阳性反应较强,即多种过敏原存在过敏反应时,首要过敏原多是尘螨.本组研究试剂具有一定安全性,无明显不良反应或过敏性休克发生.结论：皮肤点刺试验诊断作用较为明显,把握好试验的每个细节,均可将其特异性与敏感性较好体现,对过敏原有无真正过敏进行正确评估.且操作简便、疼痛性小、具体较高的可行性和安全性,同时需加强临床护理,以全面促进试验的成功完成.
【关 键 词】皮肤点刺试验；皮肤科；应用；护理Skin prick test application and analysis of nursing in Department of Dermatology
【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0009-02
近年来,在医疗科技水平飞速发展的大环境下,皮肤点刺试验（SPT）也得到了深入研究和完善,为临床过敏性疾病检测体内过敏原的主要检测方法.具有一定的安全性和有效性,操作步骤简单,为国际推行的皮肤试验标准化方法,在临床有较广泛的开展应用范围［1］.本次研究对象共616例,均为我院皮肤科门诊2010年3月至2012年2月就诊的患有慢性过敏性皮肤疾病的患者,采用皮肤点刺试验进行检测,并实施针对性护理,现对结果行回顾性分析,并报告如下.
1 资料与方法
1．1 一般资料：本次研究选择的对象共616例,男298例,女318例,年龄3.2-88岁,病程2-19年,平均病程（3.5±1.6）年.其中异位性皮炎200例,痒疹67例,慢性荨麻疹323例,慢性湿疹44例.
1．2方法：实施皮肤点刺试验,采用标准变应原液进行,具体过敏原包括食物组和吸入组,并用生理盐水和0.1%组胺行阴性特征和阳性特征的对比分析.以前臂屈侧皮肤为试验部位,将准备行点刺的部位用笔做好标记,为避免在有反应发生时红晕出现融合现象,标记相邻距离保持3-5cm,以提高结果的准确性.清洁皮肤时采用生理盐水进行擦拭,用吸管每次将试液吸入1滴,于标记线旁点滴,采用专用的一次性过敏原点刺针,于试液上垂直通过刺入皮肤,以可刺破真皮为最佳的刺入深度.将测试液过5-10min拭去,20-30min后记录试验结果.
1．3效果评定：阳性反应：有皮丘出现,且周围显示红斑；++++：与阳性对照比较,在皮肤反应强度方面,变应原试液相对较高；+++：与阳性试验比较,皮肤反应强度方面,变应原试液与之类似,但与阴性对照比较,呈显著增大表现；++：与阳性对照组比较,在皮肤反应强度方面,变应原试液较弱,且呈大于阴性对照表现；+：与阳性对照比较,在反肤反应强度方面,变应原试液化较弱,且比阴性对照稍大；阴性：与阴性对照,在皮肤反应强度方面,变应原试液与其基本相似.
1．4统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义.
2结果
结果显示,样本616例中,至少有1项过敏的患者占82.8%；只有1项者占9.7%；有2项同时存在者占18.7%；3项同时存在者占17.1%；4项同时存在者占12.7%；5项同时存在者占40.5%.过敏原中,最高阳性率的为屋尘螨,占51.9%；.粉尘螨排第2位,占48.4%；其次为虾,占18.7%,前两项与其它比较差异有统计学意义（P<0.05）.且有2种尘螨同时过敏的患者占39.9%；42.2%对两种尘螨都无过敏反应,均有尘螨过敏者占57.8%.与患者病史比较,阳性反应的过敏原项与其一致,临床症状与反应强度一致.患者有多种过敏原同时过敏时,与其它过敏原反应强度比较,尘螨的阳性反应较强,即多种过敏原存在过敏反应时,首要过敏原多是尘螨.本组研究试剂具有一定安全性,无明显不良反应或过敏性休克发生.
3 讨论
目前,随着公众物质文化水平的提高,对生命健康也有了更高的要求,但受多种因素的影响,皮肤疾病呈不断增多趋势.尘螨为主要造成过敏性皮肤病发生的因素,临床护理人员需向患者强调环境中清除尘螨的重要性及具体方法,可显著降低慢性过敏性因尘螨而导致的皮肤病［2-4］.具体护理措施为：①室内空气需保持清新,通风良好,采用湿式清洁,空调器网多清洗,将室内湿度降至55%以下.②多清洗、多晒床上用品,对具有防螨效果的用品优先选择.③不养宠物,不用易粘灰尘的物品［5］.④对小件物品和软玩具经常清洗和冷浆.⑤应用皮肤点刺液时,皮质类固醇、抗组胺药在试验前1-2d需停用,操作前备好急救药品及物品.在皮肤点刺液应用中需同时行阴性、阳性对照试验,以对变应原的阳性程度进行评估,排除检测阳性反应,刺入皮肤的深度宜为刚刺破真皮,以在短时间内获取试验结果.对结果加强动态观察,各种测试液不能混合,以避免交叉反应发生［6］.应用的生理盐水需防止被尘螨污染,保持结果的准确性.行皮肤点刺试验后,需加强病情观察,以免有过敏性休克发生.
皮肤点刺试验诊断作用较为明显,把握好试验的每个细节,均可将其特异性与敏感性较好体现,对过敏原有无真正过敏进行正确评估.且操作简便、疼痛性小、具体较高的可行性和安全性,同时需加强临床护理,以全面促进试验的成功完成.