化疗病人的护理

更新时间:2024-01-11 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:9406 浏览:41695

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0106-01

应用化学药物治疗肿瘤的方法称为化疗,是治疗肿瘤的重要方法之一.自使用化学药物治疗肿瘤以来已取得了肯定的功效.我科自2011年1月~2012年1月成功护理20余例妇科化疗患者,均无渗液、静脉炎及皮下组织坏死发生.下面将我的临床护理体会总结如下.

1评估

采集病人既往用药史,尤其是化疗史及药物过敏史,了解本次治疗的化疗方案,目前的病情状况.了解病人的一般情况,监测生命体征状况,监测血常规、尿常规、肝肾功能、血小板计数等.了解化疗药物对个体的毒性反应,我科临床应用的化疗药物最常见的是紫杉醇(ptx)和卡铂(cbp),前者的剂量限制性毒性是骨髓抑制、神经毒性;后者的剂量限制性毒性是骨髓抑制、中性粒细胞减少症、血小板减少、肾毒性1.化疗前如有异常则暂缓治疗,待各项化验指标正常后再行化疗.

2护理措施

2.1心理护理.病人通常会对疾病的预后、化疗效果及化疗副反应产生焦虑.悲观的情绪,也可因长期的治疗产生经济困难而显得闷闷不乐或烦躁.了解病人此时的心理状态,认真倾听病人诉说恐惧、不适及疼痛,关心病人以取得信任,提供本科室治疗疾病的治愈率及相关信息,增强病人战胜疾病的信心,鼓励病人克服化疗不良反应,帮助病人渡过脱发等所造成的心理危险期2.

2.2用药护理.化疗时根据体重正确计算和调整药量.应在早上空腹排空大小便后进行测量.根据医嘱,严格三查七对,正确溶解和稀释药物,做到现配现用.联合用药者根据药物的性质排出先后顺序,需避光的药物使用避光罩.合理使用静脉血管并注意保护,遵循长期补液保护血管的原则,从远端开始有计划的穿刺.根据血管,选择粗细适宜的留置针.用药前,先注入少量生理盐水,确认针头在静脉中后再注入化疗药物,一旦怀疑或发现药物外渗,立即停止注入,回抽后拔针,并局部冷敷,同时用生理盐水或普鲁卡因局部封闭,再用金黄散或喜疗妥外敷,以防局部组织坏死,减轻疼痛和肿胀.化疗结束前生理盐水冲管,降低穿刺部位拔针后的残留浓度.用药过程中按医嘱调节速度2.

2.3病情观察及对症用药护理.观察体温,判断是否感染;观察有无恶心、呕吐等消化系统反应;观察有无如肢体麻木、偏瘫等神经系统的副作用.遵医嘱定时监测血常规、尿常规、肝肾功能情况,如有异常及时对症用药.常用药有谷胱甘肽,能够降低卡铂类导致的神经毒性1;重组人粒细胞刺激因子注射液,用于癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症;盐酸格拉司琼注射液,用于化疗引起的恶心和呕吐.

3健康宣教

向病人讲解化疗护理的常识,包括化疗药物可能发生的毒副作用的症状;即使出现口腔溃疡或恶心呕吐等消化道不适时,仍需坚持进食的重要性;化疗造成的脱发并不影响生命器官,化疗结束后就会长出秀发;化疗时和化疗后两周内是化疗反应较重的阶段,不宜吃损伤口腔黏膜的坚果类和油炸类食品;为减少恶心呕吐,避免吃油腻的甜的食品,鼓励病人少食多餐,每次进食以不吐为度;根据病人的口味提供高蛋白高维生素易消化的饮食;多饮水,加速药物排泄,减轻对肾脏的损害.由于白细胞下降,会引起免疫力下降,特别容易感染,指导病人应经常擦身更衣,保持皮肤干燥和清洁2.

总之,化疗的患者不仅仅要承受身体上的痛苦,还有心理、社会等各个方面的压力.所以,我们将尽我们的所能帮助她们,减少身体上的痛苦,减轻心理上的压抑.通过我们细致的观察,精心的护理,使患者达到最好的治疗效果.