细酮替芬

更新时间:2024-01-01 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:21614 浏览:103414

药物简介:酮替芬

生于上世纪70年代的瑞士,是阻止过敏介质释放的勇士,在抗过敏平喘岗位上表现活跃.主要怎么写作对象为支气管哮喘病人.

从哮喘和过敏说起

咳喘憋得了支气管哮喘

支气管哮喘,简称哮喘,是一种表现为反复发作性咳嗽、喘息、气促和呼吸困难的呼吸道疾病.目前尚无特效治疗方法,但可以控制症状,达到减少复发乃至不发作的效果.

哮喘一般与过敏反应引起的气道敏感有关.过敏体质的人接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发以及一些食物或药物等就容易发生过敏.过敏原刺激人体的免疫系统,导致免疫系统“情绪”过于激动,免疫系统的重要成员如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等过敏细胞就会释放活性物质.这些活性物质会争先恐后地与人体组织中特定的结合点结合,继而在体内引发一场“过敏起义”.如果“过敏起义”发生在气道上,结果就是导致气道反应性增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽,常在夜间或清晨发作和加剧.

多数哮喘病人可通过口服抗过敏平喘药酮替芬预防发作,以避免长期应用糖皮质激素引起的不良反应.

它的绝招

过敏过程在人体内有两个重要环节,一是过敏细胞释放过敏物质,二是过敏物质与人体特定的结合点结合.酮替芬在阻断这两大环节的进程中都表现非凡,展现了其令人赞好的绝招.

绝招一:阻止释放

阻止释放,就是阻止肥大细胞、嗜酸性粒细胞等过敏细胞释放导致过敏的活性物质.活性物质释放不出来,过敏自然无法产生.

绝招二:阻止开锁

组胺是过敏细胞释放的主要体内活性物质之一,就像开锁的钥匙,这把钥匙可以打开人体广泛存在的大锁——H1受体.一旦组胺与H1受体结合,“过敏起义”便一发不可收拾.酮替芬很有意思,它会破坏H1受体这把大锁,令钥匙插不进锁孔,从而终止过敏的启动进程.

正因为这两个绝招,酮替芬成为抗过敏大军中重要的一员大将.它战斗的主要阵地是肺和支气管组织,对于预防气道敏感引起的支气管哮喘效果良好.

它的优点

作用稳定持久

耐受性是指人体对药物的反应性降低,对药物的新鲜感减弱.有些药物长期使用,会令人体产生耐受性,效果越用越差,所需要的剂量也就越大.一开始的量显著有效,到后来可能就需要加倍的量才可以产生相同的治疗效果.而酮替芬性格稳重,发挥稳定,一般没有这种坏毛病.

酮替芬与其他的H1受体阻断药不一样.一般的H1受体阻断药虽也能阻止组胺打开H1受体这把大锁,把钥匙从锁孔中挤出来,自己钻进去(这种情形有点像插队),但这种竞争是可逆的.随着药物作用的消除,组胺便再次开锁,故药物作用时间较短暂.而酮替芬一旦把H1受体这把大锁破坏,组胺只有等到我们的细胞膜组装出新的H1受体才能工作.所以酮替芬的药效强而持久,可减少每日的给药次数,比一般的H1受体阻断药更适用于预防儿童支气管哮喘.

色甘酸钠喷雾剂也是一种比较理想的预防哮喘的药物,但该药物的粉剂对呼吸道具有刺激作用,可诱发或加剧少数病人的哮喘.而酮替芬则不存在这个问题.

增强支扩药功力

哮喘发作时,病人的通气管道——支气管,会发生收缩,引起呼吸不畅,此时需要支气管扩张药来缓解症状.酮替芬可以助某些支扩药一臂之力,减少支扩药的用量和给药次数.

减少糖皮质激素用量

抗过敏平喘药常常需要与糖皮质激素搭档出击.当酮替芬配合糖皮质激素使用时,可以明显减少糖皮质激素的用量,这样既减少了人体对激素的依赖,降低激素带来的不良反应,同时也产生较好的临床效果.

使用范围广

酮替芬一般单独或联合其他药物来防治轻、中度的支气管哮喘,但由于它既能阻止释放,又能阻止开锁,有着独特的双重绝招,所以,在临床上医生还会用它治疗其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性紫癜、荨麻疹等.

它的缺点

正所谓人无完人,药无完药.酮替芬有优点也必会有缺点.

缺点一:起效慢腾腾

酮替芬是个慢性子,须连用2~3周方可显现出效果,6~12周的治疗作用达到最强.因此,酮替芬不宜用于急性哮喘发作的治疗,而应在缓解期做维持治疗或预防性治疗.

缺点二:是药就有不良反应

①精神困倦,易睡觉

酮替芬的不良反应比第1代抗组胺药明显减少,但用药第1周,仍有10%~15%的成年人会产生嗜睡、疲倦、镇静等不良感觉.而儿童则相对较少发生.这个不良反应对人们正常的工作、学习会有较大影响.在使用酮替芬期间,应该避免驾驶车辆、管理机器、高空作业等,以防意外的发生.

②口干恶心,觉反胃

部分人服用酮替芬后会出现口干、恶心、食欲减退、胃肠不适等不良反应.这部分病人可以通过清淡饮食,口含柠檬和生姜,或把橘皮放在鼻下吸嗅等方式进行缓解.


③食欲增加,会长胖

体重增加这对爱美的女性来说,可不是一个好消息.不过,好在这类情况甚少发生.目前普遍认为,出现这种情况的原因是,酮替芬通过某种机制使人们食欲增加,进而导致体重增加.如果你为了美而能严格控制自己的嘴,那么,这个不良反应应该威胁不到你.

药师说药

1.不良反应严重时可将剂量减半,等不良反应缓解或消失后再恢复原剂量.当然,这个须向医生反映,得到医生的同意.若实在很严重,可直接停药.东家不行吃西家,毕竟还有其他不错的抗过敏药可选.

2.孕妇、哺乳期妇女以及3岁以下儿童慎用,尤其是怀孕头3个月的准妈妈,更要禁用,因为酮替芬可能有致畸的危险.宝宝们都很脆弱,自身的保护系统未完全建立,需要小心呵护.酮替芬可以通过妈妈的胎盘、乳汁等影响宝宝.因此,准妈妈和新妈妈们服药都需要小心.

3.乙醇(酒精)可将酮替芬“引入歧途”.服药期间,如果饮酒的话,会增强酮替芬的镇静作用,产生不良后果.另外,口服降血糖药与酮替芬也是不和的,两者同用,可能会引起糖尿病病人的血小板减少,造成出血等大问题.强扭的瓜不甜,如果硬把酮替芬和它们拉在一起,后果可能会不堪设想.实际上,搭配服用两种或以上药物,都应先向医师或者药师咨询.

4.最贵的不一定最好,最好的也不一定适合.一种药好不好,在于是否适合病情、适合体质.酮替芬到底好不好答案是不一定.只有适合的药才是好药.

附:富马酸酮替芬片说明书(药师版,仅供参考)

【药品名称】通用名称:富马酸酮替芬片

【成分】主要成分为富马酸酮替芬(富马酸酮替芬1.38毫克等于酮替芬1毫克),辅料为淀粉、蔗糖、硬脂酸镁.

【性状】本品为白色或类白.

【适应证】用于过敏性支气管哮喘、过敏性鼻炎及其他过敏性症状.

【用法用量】口服.以酮替芬的量计算:3岁以下儿童不推荐使用,4~6岁,0.4毫克/次,6~9岁,0.5毫克/次,9~4岁,0.6毫克/次,成人,1.0毫克/次,每日2次,一般于晨晚各服1次.

【不良反应】

1.常见有嗜睡、倦怠、口干、恶心等.

2.偶见头痛、头晕、迟钝以及体重增加.

【注意事项】

1.服药期间不得驾驶机、车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器.

2.儿童用量请向医师或药师咨询,儿童必须在成人监护下使用,并将本品放在儿童不能接触的地方.

3.孕妇、哺乳期妇女慎用.

4.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用.

5.本品性状发生改变时禁止使用.

6.使用本品期间需服用其他药品,请向医师或药师咨询.

【贮藏】遮光,密封保存.

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