ICU病人心理护理

【摘 要】　ICU病人出院后,由于缺乏交流与沟通,极易产生否认、焦虑、急躁、绝望等不良心理反应,这些情绪不利于病人的进一步治疗.因此,为了消除不良情绪为病人治疗所带来的不利影响,务必高度重视对ICU病人的心理护理,只有这样,才能多管齐下,帮助病人尽快的恢复健康.

【关 键 词】　ICU病人；情绪；心理护理

ICU的收治范围主要包括心肌梗塞、不稳定及持续型心绞痛,各种类型的休克、循环衰竭、DIC,呼吸功能、肝肾功能衰竭、严重创伤以及各类神经系统疾病等等.作为ICU的病患,由于时刻受到来自死亡的威胁,以及身处陌生环境而导致的缺乏安全感,在心理上容易出现心理否认、敏感、急躁、恐惧、依赖和绝望等不良心理反应,而病人在治疗过程中情绪的好坏,将直接影响到治疗的过程与效果[1-2].为了减轻病人的心理负担,就要求我们护理人员具有良好的心理素质、极强的责任感、良好的医护技术,使病患解除顾虑,积极配合护理工作,达到治愈疾病的目的.

1　病患易出现的不良心理反应

1.1　焦虑：焦虑是病患最易出现的不良心理反应之一,是个体认为某一特定的情形会对其产生威胁时的情绪反应,常发生于患者对病因、疾病转归和治疗效果不明确或环境改变的情况下.焦虑容易使病人更多将注意力集中在自身的病情上,从而妨碍了治疗的效率和诊断的准确性,特别是术后的焦虑更是影响病人身体恢复的元凶之一[3].

1.2　孤独和抑郁：作为重症监护病房,ICU基本上不允许家人的探视和陪护,陌生的环境加之缺乏心理准备,容易使病人出现孤独、压抑的心理情绪,进而对恢复缺乏信心,并有可能产生消极、回避的情绪,不利于身体的恢复.因人而异采取心理指导,包括注重与家属的有效沟通,以避免医疗纠纷.护理人员应举止文雅、着装行为用语等大方得体,操作从容,沟通态度要耐心亲切,精神面貌积极,用积极的语言和乐观态度去感染和激励患者,使患者对治疗及护理充满信心,配合治疗,家属安心.

1.3　期待与依赖：ICU重症监护的病患,由于缺乏与人的交流与沟通所产生的孤独抑郁心态,很容易使其对医护人员、家人和朋友产生不同以往的期待与依赖的心态.这样的病人,在实际中常常表现出强化自己的病人角色,并且一切以自我为中心,渴望得到更多的关注.

2　ICU病人心理护理方法

其它病患易出现的不良情绪还包括：紧张与恐惧、愤怒敌意、否认逃避、绝望、ICU综合症、冲突等等,在此不一一枚举,这些影响重症患者心理反应的因素主要是病人本身的主观因素和治疗环境的客观因素.作为医护人员应该积极从自身做起,及时了解并合理把握病人的情绪变化和心理状态,多措并举,以帮助病人早日战胜病魔恢复健康.

2.1　以爱护为基础,密切病患关系：针对病人患病后角色转变而产生的不良情绪,护理人员应当想病人之所想、及病人之所及,将自身定位为病人的家属、朋友,甚至是病人本身,关心、体谅、爱护、尊重病人,及时、主动向病患介绍医疗环境与医疗设备,耐心地将注意事项告知病人及家属,消除病人对ICU的陌生感,并在不影响诊疗规程的情况下,给予病人最大的便利,使其具备如沐春风的感觉.

2.2　以沟通为保障,消除不良情绪：重症患者的情绪波动极大,这就要求医护人员务必定期与病人交流与沟通,及时了解病人的情绪变化,从而减轻患者的心理压力,使病人心情舒畅,更好地配合治疗[4].在沟通过程中,一定要注意沟通的技巧,针对不同的病患采取不同的沟通方式,积极调动患者自身的抗病能力.抓住时机向病人传达一些安慰性、鼓励性和健康暗示性的话语,并辅以非语言信息,既可以保障病患的知情权,又可以消除病患的不良情绪[5].

2.3　以支持为重点,帮患者适应各种变化：病人在长期的患病过程中,特别是住进ICU病房后,容易产生离群索居的心态,有些人会选择宣泄的形式来缓解压力.这就要求护理人员务必以理解和支持病人的这种不良反应以及可能采取的不恰当行为,耐心细致地做好相关的解释工作,采用升华法转移内心矛盾,有的放矢地帮助患者适应各种变化,从而正确对待疾病、对待生活[6].

因为脱离原来熟悉环境,家属不能陪伴缺乏人际交往,ICU监护仪器、治疗设备仪器众多影响睡眠,其他患者的影响,因为疾病导致隐私缺乏,都导致ICU患者恐惧与焦虑,倍感孤独,而且疾病引起身体的疼痛及不适,对治疗缺乏信心而产生无助感.因此,加强ICU患者的心理护理对ICU患者的治疗及预后具有重要的意义.

上述是笔者在长期的护理工作中对ICU病患心理护理方面的一些心得体会,通过临床观察,笔者认为,要挽救病人生、减少死亡,使病人病愈出院转危为安,积极有效的心理护理非常有必要,因此要高度重视心理护理工作,从而为ICU重症监护奠定良好基础.