本站原创【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)03-0167-02
手术是一种创作性治疗,任何人在手术前都会产生惧怕、焦虑心理,手术病人的心理护理应从入院后即开始进行.在麻醉手术期间,手术病人的恐惧、焦虑心理往往会达到高峰,尤其是在麻醉前期,处理不好将影响手术的顺利进行及术后良好的恢复.因此,该阶段的心理护理显得尤为重要.
1麻醉手术期间病人的心理分析
1.1恐惧心理.怕痛,怕手术意外,怕死亡,这是外科手术病人的主要心理状态.麻醉手术期间这种心理则达到了高峰,这与手术室特殊的环境条件有关：①陌生的环境.大多数病人有生活中没有机会到手术室的环境,仅有的印象也是通过电影、电视等传媒获得,而且也仅仅是限于手术室的一小部分,因而具有神秘感.当手术病人本身亲历手术室环境时,这种神秘感会明显增强恐惧心理；②孤独感.病人由较熟悉的病房进入手术室后,遇到的是一个陌生的人群.医护人员都被口罩、帽子捂得严严实实,没有一个熟悉的人可以交流.尤其是在麻醉前期,想到自己的命运将要由这些陌生的人决定,想起可能发生的手术疼痛,手术意外甚至死亡危险,容易产生一种极度的孤独感.这种孤独无助的速会加剧恐惧感；③手术室的各种仪器设备发出和种声响和闪光,也易引起病人的恐惧；④手术过程中对病人躯干和剧烈的移动.尤其是骨科病人,手术中骨折的复位,咬骨、钻骨、锯骨等都将发生较大的移动幅度和声响,也会增强病人的恐惧感.
1.2焦虑心理.病人住进外科后,心理已备受惊扰.而进入手术室后,焦虑心理会更加明显.手术切口是不是很痛；会不会出现麻醉意外或手术意外；不知患了什么病,是不是癌症；是否需要输血,会否因输血传染上肝炎、爱滋病,手术是否会留下后遗症,会残废?会不会死亡?死了怎么办,以及家庭、事业等.对于非全麻病人,整个手术过程中均牌清醒状态,医护人员的一举一动对病人的心理也能产生明显的影响,如医护人员在手术台上讲一些与手术无关的话、开玩笑等,病人会担心医生注意力不集中开错刀,护士递错器械,或将物品遗留在体腔内而造成痛苦,有些语言中能引起病人的误解,均可增强病人的焦虑心理,甚至使病人手术中不配合,产生躁动,影响手术安全进行.
2麻醉手术期间病人的心理护理