本站原创【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0175－01
【摘 要】在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生.
【关 键 词】病人家属、心理、护理
一什么是心理护理
心理护理是心理学在护理过程中的应用,也是护理行为对病人心理活动影响的实施.
人在患病后都会产生特有的心理需求和反应.因此,在护理病人的过程中,家庭成员应通过良好的语言、表情、态度和行为,去影响病人对疾病的错误感受和认识,改变其心理状态和行为.
心理护理的主要目的是消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪,调动病人的主观能动性,从而树立病人战胜疾病的信心；协助病人适应新的社会角色和生活环境.通过心理护理,家庭成员尽可能为病人创造一个有利于治疗和康复的最佳心身状态.
病人的心理需要主要表现为：
(1)躯体需要主要指病人的生理需要.
(2)感情及精神需要病人需要亲人、朋友的探视与关怀.
二心理护理的常用方法
1.疼痛的心理护理
某些手术后病人,都有不同程度的疼痛.有些慢性疼痛,原因较为复杂,影响疼痛的原因也很多,如采用心理治疗,则病人会有不同程度的感觉疼痛减轻.
2.焦虑的心理护理
病人表现焦虑,是一种痛苦不安的心理状态.不同病人焦虑的行为表现也因病情轻重而异.因此,在护理病人时,应有针对性地对不同情况的病人进行正确的诱导.首先应尊重病人,自己参与一些力所能及的活动,让病人感到自己不是完全依赖他人,使其减轻焦虑,同时要尊重病人的人格,命名其感到被尊重.也可采取合理的消遣活动,来分散病人的注意力.
3.恐惧的心理护理
恐惧心理是由于病人认为对自己有威胁或危险的刺激所引起的痛苦不安的情绪状态.当病人受到各种不良刺激而产生恐惧的心理状态时,家属要尽量倾听病人的诉说或保持安静,也可对病人进行抚摸,必要时抱紧病人有助天稳定情绪,并守护在身旁.
4.悲伤的心理护理
悲伤是病人感觉或预感到将要出现失去亲人或重要事物时的一种心理反应状态.
三、患者家属的主要心理问题
1、焦虑和紧张：入院时对疾病缺乏认识,对环境陌生感到焦虑和紧张,反复询问病情希望得到肯定的答案,或不断打听医护人员的情况,希望得到经验最丰富的医护人员的医治；住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张,要求医护人员不断观察,反复陈述病情,担心遗漏病情变化,由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑,不安心治疗,要求减少检查或提前出院.
2、恐惧与缺乏安全感：家属对疾病预后产生恐惧感,对其他相同疾病患者预后敏感,尤其是急危重患者家属更是悲观,避免谈及生死问题甚至字眼.
3、怀疑和不信任：对疾病的不了解,查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比,并以自己查阅的资料为准,对医生的治疗方案表示怀疑,并拒绝配合医护人员的各种护理治疗；对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任,怀疑医护人员的技术水平,要求更换主管医护人员.
4、同病相怜感：相同疾病的患者家属之间亲和力极高,非常容易沟通,有同病相怜感,尤其是绝症或重症新人入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生.
四、术后手术病人的心理与心理护理
病人经过手术,尤其承受大手术的人,一旦从麻醉中醒来,意识到自己已经活过来,颇感侥幸,这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果.由于躯体组织受到程度不同的损伤,都会体验到刀口疼痛,加之躯体不能自主活动,又怕刀口流血或裂开,多产生焦躁不安的心情.开始,他们感到当前的痛苦难熬,过2～3天疼痛缓解之后,就又担心预后了.因此,对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：
1．及时告知手术效果
当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励.告诉他手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了.
2．帮助病人缓解疼痛
病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关,而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关.因此,医生护士都应体察和理解病人的心情,从每个具体环节来减轻病人的疼痛.
3．帮助病人克服抑郁反应
术后病人平静下来之后,大都出现抑郁反应.主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等.病人的这种心理状态如不及时地排解,必将影响病人及时下床活动,而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等.所以要努力帮助病人解决抑郁情绪.要准确地分析病人的性格、气质和心理特点,注意他们不多的言语涵义,主动关心他们.
4．鼓励病人积极对待人生
外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程.如果手术预后良好,即使再痛苦也有补偿的希望.
五、护理措施
我们首先要“报喜不报优”,尽量多谈一些使病人和家属感到愉快、宽慰的话语和事情.安慰病人及其家属,目的是为了让病人精神宽松,早日恢复健康,所以,决不能把有可能增加其忧虑和不安的消息带去,还要避免谈论可能刺激对方或对方忌讳的话题.这是起码的道德.当见到病人及其家属后,一般先可以讲述一些,凭自己直观得到的印象.然而一般来说,病人及其家属总要对探病者讲讲病人的病情和感觉,这时,应该认真聆听,并从中发现一些对病人有利的因素,以便接过话题,对病人及其家属进行安慰.要有真挚的同情心,和蔼可亲的态度,亲切美好的语言,理解家属对亲人生病带来的痛苦,设身处地的为病人着想,通过细致观察,专心倾听家属的陈述,仔细分析家属不同心理问题和产生的原因,有的放矢地进行护理.