本站原创【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)06-0242-01
社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关知识和技巧解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要.随着人民生活质量的提高,疾病谱、死亡谱和人口构成的改变,生活方式的变化,医院功能和结构的调整等充分显示了开展社区怎么写作工作的紧迫性和必要性,加强社区护理管理包括护理质量管理,如：各项护理技术操作常规的制订、各项护理工作质量标准的控制,新业务、新技术的改进和推广以及护理教育管理等,是培养和提高社区护理人员素质与业务水平,提高社区护理怎么写作质量的良好途径.
我院于2005年成立社区卫生怎么写作中心,迄今中心已覆盖27平方公里,为辖区近7万居民健康怎么写作,形成自己的社区卫生怎么写作模式,深受社区居民的认可,也得到了社会的认可.社区中心还配合地方开展科研调研工作,与安徽省立医院、安徽省心血管病研究所合作成立了安徽省高血压病研究基地.根据我院社区发展现状,就如何搞好社区护理管理谈些个人粗浅的体会.
1人员的选拔
我院有一支由护理部、社区怎么写作部及各怎么写作站护理骨干组成的社区护理管理团队.由于社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点,故我院凡在社区工作的护理人员均需自愿报名,经组织考核具备高度责任心、崇高的敬业精神、有过多学科护理经验、能独立解决护理上各种具体问题的知识和技能、有健康向上的人生观、有丰富的社会工作经验和良好的沟通技巧、有很强的亲和力的护士方能上岗.这就给顺利开展社区护理工作和护理管理奠定了良好的基础.
2质量管理
2.1严格执行医疗护理规章制度、技术操作常规.做到有章必循,依法办事,避免因医护人员疏忽而造成差错事故.技术操作严格按各项操作常规进行,认真做好医疗护理记录,因为护理文书也是法律的证物和法律调解或裁决的客观依据,护理记录是判断纠纷性质的重要依据,在举证倒置的今天起到举证的作用,在法律上有不容忽视的重要性.因此,加强各种医疗护理文书的检查和管理,坚持医护记录一致、谁操作、谁签名的原则,做到责任到人,奖惩分明.
2.2社区知识的培训是保证护理质量的基础.由于社区护理工作具有住地分散、面对人群广泛等特点,这就需要社区护士具备高度责任心、崇高的敬业精神、能独立解决护理具体问题的知识和技能、丰富的社会工作经验和交流能力,因此,应采取多形式、多渠道、多方法对人员进行培训.同时,根据社区护理的特点,在给护士强化职业认同感和奉献精神的同时加强全科护理理论、常见病、多发病、慢性病监测、管理等方面的知识.由于临床护理与社区护理工作内容存在较大差别,社区护士除了要将临床护理中的基础护理技术应用到社区外,还要学习掌握社区急救、家庭抢救、外伤清创等技术操作,以保证社区护理怎么写作质量.
2.3做好心理护理和卫生保健宣传：社区怎么写作部怎么写作对象多为慢性病患者和老年病人,他们不但患有心血管或呼吸系统等躯体的疾患,心理上也常因久病不愈而产生焦虑、恐惧、失望,甚至对生活丧失信心.社区护士对每一位前来就诊者都要有高度的同情心,用热情和蔼的语言开导启发他们,引导他们增强对生活的信心,同时向他们宣传相关疾病的卫生保健知识,纠正不良的生活方式,指导合理饮食,减少并发症的发生.坚持对就诊者发放健康教育处方,建立健康档案,每季度针对本社区的健康状况及人群的需求举办一次社区健康知识讲座,使卫生保健知识逐步在社区普及.根据本社区疾病谱的特点,进行录像、宣传橱窗、手册、等方法进行多方位健康知识宣传.
2.4开展妇幼保健(实行优生优育)：社区护理中,很大比例为妇幼保健护理,实行计划生育后,独生子女在家中尤为宝贵,婴幼儿的健康成长及母体安康已成为家庭的核心问题之一.为此,我们要求各社区护士必须定期到居委会了解孕产妇的名单,采用随机或定期方法对社区孕产妇进行孕产期健康指导,如帮助认识孕期的各种危险因素,预防流产、教育孕妇母乳喂养知识,指导各种营养膳食促进母乳分泌,指导新妈妈对新生儿日常生活如精神、吃奶、面色、哭声、呼吸、皮肤、大小便的性质和次数进行观察,以便及时发现婴幼儿的健康问题,使之能得到及时诊治,对于生长发育良好的婴幼儿,在指导其营养的合理补充和早期心理行为教育同时还要指导婴幼儿如期进行预防接种,预防传染病的发生等.让妇幼保健这项工作量大、人们的期望值也高的工作获得整个社区的认可.
3管理的方向
由于社区护理集预防、保健、医疗、康复、护理为一体,加之社区人群的复杂性,要求护理人员不但要具备专业的理论知识和技能,还要掌握人文、心理、营养、教育等学科的知识,在日常工作中,还要有较好的人际交往能力.因此,在加强社区护士专业知识培训的同时,还特别注重综合素质的提高.利用各种渠道开展继续教育,逐步培养综合型的全科护士.适时选送社区护士外出学习、培训、参观.同时对家庭访视中人际交流技巧、社区老年人常见健康问题及护理对策等方面进行护理技术指导.同时还注重加强职业道德教育,重视“以人为本”的怎么写作过程,建立良好的护患关系,用严谨的工作态度、高度负责的怎么写作精神、精湛的专业技术、良好的交流技巧,最大限度地满足人们对社区健康的需求.
由于重视了社区的护理管理,加强了对社区护理人员的培训,制定了社区一系列工作要求和质量标准,从而拓展社区护士的工作范围,改变了过去护士单纯执行医嘱的状况,使护理行为逐步走向社会、走向家庭,逐步向预防、保健、康复等多元化方向发展,怎么写作质量和怎么写作半径均有明显提高和扩大,医院的声誉也得到了提升,护理人员的知识结构和工作能力在实践中也得到充实和提高.
[收稿2008-12-08]