烧伤病人的心理护理体会与

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3873（2011）03-0182-01

烧伤是机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化,是由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤.烧伤患者大多数是突然致伤所引起,由于致伤原因不同,患者心理变化复杂,入院后存在恐惧、焦虑、绝望等,往往会出现严重的心理问题,对病人的治疗和预后有极大的影响.我科对2009年7月至2010年11月收治的78例烧伤病人,治疗的同时实施心理护理,取得较好效果,现介绍如下.

1．临床资料

2009年7月～2010年11月收治78例烧伤病人.其中男68例,女10例,年龄最大的78岁,最小8个月；烧伤面积11%～95%.住院35～145天,经过精心的治疗和适当的心理护理,治愈75例,3例病人死亡.

2．心理护理体会

2.1不同阶段的心理护理

对烧伤病人做充分的心理状况评估,主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况,对不能用语言表达的重危病人,要用关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪,从而减轻患者所产生的恐惧与焦虑心理.眼睛是心灵的窗户,它直接反映人的思想、情绪.烧伤患者多是由于突然致伤,对烧伤后的皮肤损伤心存恐惧.因此,护士在接诊时应热情、主动,以微笑的面容,平静的目光注视患者,倾听患者的叙述,并表示同情、关心,使患者产生温暖、安全、亲切感,并能平静地接受治疗.主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估.病人的心理状况是动态变化的,所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中.

2.2.1烧伤早期阶段

患者刚入院难以接受现实,心理恐惧紧张,急于探听自己的病情,担心留后遗症,而过高估计自己的病情.此时作为医务人员应详细讲解烧伤知识,耐心细致地解答患者提出的每一个问题,以解除患者的恐惧和紧张情绪,使其积极配合治疗.

2.2.2病程中心期护理

这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段：（1）建立良好的护患关系.护士应充分应用心理护理技巧,给予病人热心关怀与体谅,取得其信任,增强病人说出内心感受,认真倾听,给病人心理支持、理解与同情.通过温柔的动作,亲切的言语和关注的目光,给病人以安慰,以稳定其情绪,消除其抵触心理,便于治疗.（2）尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪.由于烧伤创面感染,病程延长,患者反复接受换药、切痂、手术等治疗,疼痛难以忍受,抱怨、怨恨、消极、悲观,甚至出现倾向.因此医务人员在进行治疗和护理操作时,动作一定要准确轻柔,以免增加患者痛苦,随时随地与病人交谈,消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪.宣讲优秀的康复病例,让病人认识到自身对家人和社会的价值,鼓励病人战胜疾病的信心.（3）加强医护合作,责任护士和主管医生应经常巡视病房,一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化,沟通应及时并采取有效措施.另外,责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好,树立威信,增加信赖感,解除病人的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛,责任心强,使病人认真配合.（4）丰富病人的生活,转移注意力.比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨.（5）护士要善于借助患者的体语了解患者的要求.在临床护理中,护士通过观察患者的表情、动作、手势等了解患者的心理需求及病情变化,协助诊断和治疗.护士在为1名严重烧伤患者插鼻导管时,发现患者双眉紧锁,表情痛苦,头偏向对侧,拒绝给氧,于是及时报告医生,经检查发现患者有呼吸道烧伤,因鼻导管刺激鼻粘膜的刺激,患者感到不适与疼痛,通过面部表情表现出来,由于护士的细心,从而及时明确了诊断.

2.2.3康复期心理护理

（1）调动社会支持系统：邀请患者的亲戚、朋友、同学、领导同事等经常来探视、看望病人,鼓励患者面对现实,做生活的强者!（2）生活指导：无论患者出现哪种功能障碍,都将长期甚至终生影响病人的生活自理问题,因此,康复护理不能靠“替代”解决,指导患者在掌握功能锻炼的状态下,尽早进行生活能力训练,让患者学会自我护理和生活,为患者回归社会创造条件.

3．讨论

综上所述,烧伤治疗的成功与否,与患者的心理状态好坏有密切关系.它能够稳定患者情绪,改善患者不良的心理状态,促进护患交流,有利于治疗护理.护士要加强自身修养与职业素质的培养,善于运用各种方法,作好烧伤患者的心理护理.