本站原创河北读者何某来信说：我的小宝宝出生已有半个月,母乳喂养尚可,发育也不错,但全身的皮肤发黄却一直没有消退.我听说新生儿黄疸有多种情况,有点担心小宝宝的黄疸为母乳性黄疸,不知该如何鉴别.
答何某读者：
新生儿黄疸有三种情况,即生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸等.
母乳性黄疸多见于母乳喂养的足月新生儿,黄疸大多发生出生后的4～7天,2～4周达高峰.实验室检查以未结合胆红素升高为主,波动在205.2～342.0微摩尔/升.母乳性黄疸可持续3～4周甚至更长的时间,但新生儿状况良好,生长发育正常.暂停母乳喂养48～72小时,黄疸明显减轻.重新给予母乳喂养,黄疸又可出现,但一般不会达到原有程度.
生理性黄疸大多发生在出生后的2～3天,4～5天达到高峰,7～14天便自然消退,新生儿一般状况良好,血清胆红素最高不超过205.2微摩尔/升.
病理性黄疸出现的更早,往往在出生后24小时内就显现皮肤黄染,血清胆红素以每日85微摩尔/升的上升速度进展,很快便可达到221微摩尔/升以上,且不断进展.如未经处理,最终可达到引发核黄疸的高值状态.同时,新生儿全身状况较差,往往有拒奶、贫血、肝脾肿大和发育迟缓等表现.实验室检查除了有血清胆红素显著升高之外,还常常出现其他肝功能指标的异常改变.
根据以上所述,你可以先自行判断一下,但最好是带上你的小宝宝去医院,请妇产科医生作出明确诊断,并请教医生有关防治知识.
陕西省宝鸡职业技术学院主任医师魏开敏