本站原创[摘 要]目的对肿瘤患者心理护理的临床方法与功效进行探讨.方法对我院63例肿瘤患者的心理特征进行调查,并进行有针对性的护理.结果经过良好的心理护理,患者情绪变得稳定,积极主动地配合治疗.结论根据患者的心理特征,对患者实施心理护理,能够有效地提高肿瘤患者整体护理的效果.
关 键 词：肿瘤；心理；护理
中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)16-0008-02
目前,肿瘤是对人们的健康有着严重危害的疾病之一,肿瘤患者的精神压力和情绪波动较大,心理状态复杂多变,容易对肿瘤疾病产生疑虑、忧郁、恐惧、绝望等悲观情绪反应.患者的悲观心理不利于肿瘤疾病的治疗,因此,在护理中应当根据患者的心理特征,进行有针对性地心理护理,减轻肿瘤患者的心理压力,促进患者建立乐观的情绪,积极配合治疗.
1一般资料
我院自2008年7月至2010年6月共收治了63例肿瘤患者.其中,男性患者38例,女性患者25例；35岁~50岁20例,51岁~60岁26例,60岁以上17例；甲状腺肿瘤16例,消化道肿瘤24例,胆道肿瘤5例,乳腺肿瘤12例,其他部位肿瘤6例.对肿瘤患者实施手术治疗的同时,护理人员对患者进行全面的心理护理.
2方法
2.1确诊阶段心理护理
在确诊肿瘤病症后,护理人员应当首先与患者家属进行沟通,讲详细情况告知患者家属.其次,护理人员与患者家属共同商讨告知患者病情的方式和时间,护理人员不可以在肿瘤患者面前小声议论以免导致患者胡乱猜疑.护理人员应当充分的掌握患者的社会文化背景和心理特征,使用恰当的方式在合适的时间将病情告知患者,并讲解积极治疗的重要性与治愈的希望,帮助患者摆脱忧郁和恐惧等悲观心理,积极地配合治疗从而争取获得最好的疗效.此外,护理人员应当做好肿瘤知识的宣传教育工作,对患者及其家属耐心地讲解检查的方法、目的、注意事项与副作用等,使其充分了解肿瘤疾病的常识,消除潜在的顾虑,鼓起战胜疾病的信心.
2.2医治阶段心理护理
护理人员应当将治疗方法、目的以及可能出现的副作用向患者及其家属讲解清楚,使其具有充足的思想准备.改善护理人员在工作时的缺陷,避免患者由于相关知识的缺乏而不遵医嘱现象的发生.肿瘤患者出现严重的并发症时往往会表现出缺乏信心与急躁不安等悲观情绪,护理人员应当及时地给予患者情感支持,鼓励患者坚持按医嘱治疗,讲解治疗的有效性与安全性.必要时,安排取得良好疗效的患者与其进行沟通,分享成功感受.医院可以编写有关肿瘤治疗的宣传材料以供患者阅读.护理人员在患者手术前后应当注意环节患者的恐惧焦虑情绪,促进手术顺利完成.根治性手术会导致患者身体部分缺失与机体功能的改变,护理人员应当及时地将手术的必要性向患者说明,并鼓励患者进行适当的功能锻炼以最大程度恢复机体功能.
2.3康复阶段心理护理
在患者即将出院时,护理人员应当做好出院指导工作,并和患者及其家属一起制定科学合理的康复计划,嘱咐患者在出院后按照医嘱与医疗计划进行休养康复.护理人员应当鼓励患者在出院后多参加社会活动,例如肿瘤患者的组织活动,与其他病友一起分享养病经验,共同锻炼身体,互相鼓励,从而达到集体心理治疗的目的.护理人员应当患者家属宣传家庭心理护理的知识,使患者家属重视肿瘤患者心理护理的重要作用,帮助患者进行情绪调节,给予患者更多的心理支持,让患者家属心理护理上发挥积极的作用.此外,护理人员还应当与患者保持一定的联系,按期对患者康复情况进行询问以增强肿瘤患者的康复信息与安全感.
2.4临终阶段心理护理
晚期的肿瘤病人身体非常衰弱,但是患者的意识比较清醒,已经意识到死亡即将来临.这一阶段的患者虽然没有强烈的情绪反应,但是护理人员仍然应当对患者进行必要的疏导与安慰,应当主动积极地解决患者的厌世、疼痛、睡眠形态紊乱以及躯体移动障碍等问题,不可以对患者表现出冷漠与厌烦等情绪.护理人员应当满足晚期肿瘤病人自尊的需要,尊重患者的个人习惯,并帮助患者处理好个人卫生.
3结果
经过对63例肿瘤患者进行心理护理后,恐惧心理减轻32例,消除31例；焦虑猜疑心理减轻41例,消除22例；绝望心理减轻52例,消除11例.患者在接受有针对性的心理护理之后,悲观情绪均匀显著的改善,能够积极地配合治疗.
4讨论
4.1不同文化背景肿瘤患者的心理护理
护理人员在对肿瘤患者进行心理护理时,应当根据患者的文化背景,去采取不同的沟通交流方式和技巧.护理人员对患者进行肿瘤知识的健康教育时,对文化水平较高的病人,可以提供一些肿瘤疾病知识宣传教育材料供病人阅读或向病人讲解相关的理论知识；对文化水平较低的病人,护理人员不应当讲授太过复杂的疾病知识,应当可以采用通俗的语言并配合一些动作或手势以便于病人理解.肿瘤患者在住院后,通常由于生活习惯不同,可能会对医院的作息制度、饮食、病房环境等不适应,护理人员不应当死板生硬地强制患者执行规定,应当在充分地了解与尊重患者生活习惯和相关制度允许的前提下,科学合理的安排患者的住院生活.
4.2不同年龄肿瘤患者的心理护理
幼儿的意识没有发展成熟,通常没有较为复杂的心理活动,对肿瘤疾病也不存在担心、恐惧等悲观心理.青年已经充分地认识到肿瘤是一种严重危害健康与生命安全的疾病,往往会对肿瘤产生较为强烈的情绪反应,例如忧郁、疑虑、恐惧等,此外,青年通常具有自我中心的心理特征.护理人员应当密切关注青年患者的情绪变化,与家长进行有效地沟通,给予患者较多的爱护关系,共同协助青年患者控制好消极情绪.中年人承担的责任和担任的角色相对较多,当其得知自己患了肿瘤疾病,将会意识到自己的事业也许会中断,家庭的支柱可能会倒塌从而使得自己陷入焦虑的精神状态,护理人员应当给予中年患者心理引导,并动员患者家属给予患者更多的支持与关怀.老年人通常具有固执、独立等心理特征,具有强烈的被人尊重的需求.老年患者在住院后,往往会因为各种条件受到一定的限制而产生不满、易怒等情绪,并且十分在意家属子女是否能够经常来探望,具有较高的死亡忧虑,对肿瘤疾病的治疗缺乏信心.护理人员应当充分尊重老年患者个性特征,尽量满足老年患者的需要,在护理时不应当直呼其名,要根据患者的不同身份进行亲切地称呼.护理人员应当及时地解决老年患者的悲观绝望情绪,开导其遵照医生的治疗计划积极地配合治疗.在必要时,护理人员应当动员患者家属子女经常来医院照看老人.
4.3肿瘤患者的心理历程
肿瘤患者的心理一般会经历五个阶段：（1）怀疑否认期；（2）愤怒发泄期；（3）协议期；（4）忧郁期；（5）接受期.对肿瘤患者进行护理时,应当以患者的不同阶段心理特征为前提进行分期护理.在怀疑否认期的患者往往难以接受患有肿瘤的事实,情绪表现为烦闷、烦躁、不安等.当患者一旦确认患有肿瘤疾病之后会表现出愤怒、悲痛、恐慌等情绪,并向周围的人发泄不平与愤怒.在肿瘤治疗的过程当中,患者对疾病的悲观预期和对成为家庭负担的自责容易使其陷入恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪当中.如果治疗不能获得良好的疗效,患者就会表现出绝望情绪,失去生活的勇气,不愿配合治疗.在经历了上述四个阶段后的患者,往往会情绪平稳,不再恐惧死亡,能够较为积极地配合治疗.护理时需要准确地掌握患者的心理状态,护理人员应当与患者家属一起为患者提供及时有效的心理护理,从而促进疾病的治疗与康复.