老年病人的康复护理

文章编号：1009-5519（2007）13-2008-01中图分类号：R47文献标识码：B

如何提高老人的生命质量和生活质量,使老人安度晚年、健康长寿,是文明社会的主要标志.因此,做好老年病人的康复护理势在必行.现将护理体会介绍如下：

1老年人生理特点

老人随着年龄的增长,机体各系统组织器官的生理机能衰退,导致机体调节功能下降,适应能力减退,抗病能力低下,易患各种老年人的常见病、多发病.其中威协他们健康的主要内科病有脑血管病、心血管病、慢支炎肺气肿、糖尿病等.

2老年人心理特点

老年人工作了几十年,从不同的岗位上退下来,由于生活环境、社会地位、经济条件的变化,导致心理状态复杂.他们中绝大部分人患有老年慢性病,甚至合并两种以上疾病,有些老人还经受丧偶的沉重打击,往往使他们产生生活情绪低落、悲观、恐惧、孤独、易激动、固执、任性等各种各样的心理状态.

3康复护理

3．1心理护理：老年人社会阅历、生活经验丰富,自尊心很强,希望得到别人的尊重.护士应根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好的不同,采取不同的交谈方式,了解其病情、思想顾虑以及心理需求.做到面带微笑,称呼适当,怎么写作周到,体贴,热切,谈吐亲切,举止文雅.通过护士的行为、言语、表情和姿势等方法去影响和改变病人的心理状态和行为.使他们很自然的感受到尊重和重视,从心理上得到满足和温暖.应主动热情的与病人打招呼,看见病人行走不便应主动上前搀扶,老年人说话不像年轻人流畅,要耐心仔细地听他们讲,不要表现出任何反感和不耐烦；当病人大小便污染床单时,应主动承认自己工作不周到,并及时给与更换清洁床单,从而减轻病人的心理负担.在医源性疾病中语言是既治病又致病,因此我们在工作中避免生、冷、硬、顶、推的现象,对病人提出的问题,不要以不知道而告终.避免使用那些刺激性、暗示性的语言,不要强制责难,如同亲人一样尊重他们,让病人又不是亲人胜似亲人的感觉.

3．2病情观察：老年人多患有两种以上的疾病,多脏器的病理改变,导致病情复杂多变；他们神经系统功能低下,感觉迟钝,反映差,常自觉症状轻微,临床表现不典型,主诉又不确切,容易发生误诊、漏诊、延误治疗.因此护士应具备高度的责任心和临床经验,在工作中视听结合,即要耐心听取病人主诉,善于观察,去检测存真.及时发现病情变化,早治疗,早康复.

3．3饮食的护理：老年人消化机能减弱,胃肠功能常发生紊乱,加上咀嚼不好,对饮食有特殊要求.要做到“三高、一低、四少”,即高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪、少盐、少油、少糖、少辛辣调味品.食物种类要多样化,选用适合老年人食用的新鲜、营养丰富、易消化吸收的食物.饮食要荤素搭配、以素为主,粗细搭配,多吃粗粮,干稀搭配,混合食用,生热搭配,适量生食.尽可能做到色香味美、多样性.吃饭要有规律,细嚼慢咽,或少食多餐,戒烟酒、不暴饮暴食.老年人肠蠕动减慢常有便秘,便秘可致头疼,周身不适.如用力排便可致心脑血管疾病之病人猝死.因此,保证足够的引水量,并养成定时排便的习惯.

3．4睡眠护理：老年人易激动或睡前过度思考问题,同时对外界的光、声、冷、热等较敏感,身体的某些不适都直接影响睡眠.充足的睡眠能增强防御疾病的能力.为保证老年人的睡眠,要为老年人创建一个良好的睡眠环境,室温在20℃,湿度50%~60%,协助病人舒适体位,关闭走廊的顶灯、开地灯,减少噪音.对睡前用镇静药的病人应遵医嘱协助病人服药.

3．5运动护理：鼓励老年病人参加适当的体育锻炼和智力活动.指导老年病人活动应遵守安全第一的原则.根据老人的健康状况,体力基础,心理素质等个人特点选择适当的锻炼项目,有目的、有步骤地进行科学锻炼.如散步、慢跑、气功、保健操等,运动量要从小到大,循序渐进.告诉老人锻炼身体时要进行自我监测,自我监测的内容包括主观感觉和客观检查（脉搏、呼吸、体重等）.运动量的适宜标志一般是：锻炼后微有轻汗,轻松愉快,食欲和睡眠良好,虽然稍感疲乏,肌肉酸痛,但休息后可以消失,次日感觉体力充沛,有运动,表明运动量适当.老年病人除体育锻炼外,还可以收听广播,观看电视,欣赏音乐,下棋等.组织同病室或同病区的老年或者相互交流信息,促进交往,丰富文化生活,提高智力.

3．6康复训练：包括基本活动训练和日常生活训练.在病情允许的情况下,老年病人的康复训练措施要尽早开始,目的是缩短病期,减少后遗症,防止或减轻可能发生的功能障碍,让病人做到部分或全部生活自理.如为防止肌肉萎缩和关节僵直对病人进行的被动运动和按摩；对肺气肿病人进行腹式呼吸训练,重建生理性的腹式呼吸；对偏瘫病人实施的穿衣、整理卫生、入厕等一系列训练.护士可先训练其简单的动作,在由简单向复杂过渡,循序渐进.在进行康复训练的同时,心理护理不可忽视,它决定康复训练的成败.

4健康宣教和回访

护士应具备丰富的医学知识和其他相关学科的综合知识,向病人解释病情,以提高对疾病的认识.对病人提出的有关身心健康问题,要用简单易懂的语言给与科学地解释.宣传控制病程发展及预防并发症的知识.如糖尿病的好发人群,糖尿病病人监测血糖、控制血糖的意义,糖尿病的治疗原则,糖尿病并发症的预防等.病人出院往往带有口服药,由于病人年龄大,听力及记忆力差,应向病人反复交待清楚药物名称、作用及注意事项,服药的时间和方法等.病人出院时,送病人1张爱心卡片,卡片上有全科医生护士向病人的真诚祝福,还有科室的.病人出院后,如果有什么问题需要咨询,可随时向科室询问.定期向已出院的病人回访.一句亲切的问候,温暖着老人们的心,询问近况,帮助了解老人近期身心健康状况,一段针对老人的健康指导,确实让老人感到受益.

收稿日期：2007-02-27

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