本站原创文章编号：1009-5519(2009)10-1593-03
中图分类号：R19
文献标识码：B
随着计算机技术及多媒体信息处理技术的发展,传统的教学手段发生了根本性的改变.多媒体教学已是衡量现代医学教育水平的一个重要标志,是医学教学改革的发展趋势.以往教学中常用的电化教学手段,已不能适应现代化教育的需要,而计算机多媒体技术利用声、光、电技术把计算机作为媒体平台,通过提供图像、声音和文本等多媒体素材,直观、形象、生动、交互地向学生传授知识,有利于抓住重点、突破难点、激发学生的学习兴趣,促进课堂教学与临床实际的结合,更有利于提高课堂教学效率和外科学临床教学的质量.
1 外科学计算机多媒体课件的制作
多媒体技术是CAI的最佳手段,因为多媒体教学具有形式丰富、趣味性强、形象、直观生动、易于理解的特点.而外科教学恰好需要这些特点来为大量的解剖学图像、x线影像、技术操作表演提供广阔的教学空间.多媒体课件的制作首先要涉及大量的素材收集,而素材的获取主要有两条途径：一种方法是由教师自己动手制作,近年来大量的计算机多媒体设计软件如：Powerpoint,Photoshop,Authorware,3Dax,Videostudio等,为制作计算机多媒体课件提供了强有力的工具和手段；另一种方法是直接调用现成的资源,在互联网上可以找到大量的素材,在市场上也有专门分类的素材光盘出售,通过调用现有的影像、复杂的图像等,便可达到事半功倍的效果或是得到自己根本无法完成的多媒体素材.最终将外科学医学教学过程中所需的图片、幻灯片及声像资料,通过文字、图片处理软件或扫描仪输入计算机制成高质量医学CAI课件,并存储在U盘介质上或存入校园网怎么写作器中,供教学时随时调用.
2 多媒体课件在外科学教学中的优势
2.1多媒体课件的应用给临床教学带来了新的生机,直观呈现教学信息,强化了学生的实际操作能力：外科学教学有其自身的特点,临床基本技能的培养是十分重要的一个部分,教学中需要进行实体讲解或操作演示,另外受教学时间和病例限制,大量的查体方法和技术操作内容无法直接演示,使学生对教学内容的理解和感受受到了很大限制.各种技术操作如：腔镜检查、手术操作等要遵循严格的无菌操作原则,尽量减少感染机会,因此各种操作的参观人数受到严格限制,使得很多学生对一些操作技术没有全面和直观的认识,大大影响了教学效果.而多媒体课件集图像、文本、声音、动画为一体,将外科学的教学内容生动而形象地表现出来,调动学生的多种感官,弥补了传统教学无法给学生多种感知的不足,使理论知识化静为动,化抽象为具体,化难为易,改变了传统教学的枯燥和乏味,从而达到教学效果.例如对上述问题,我们将各种技术操作,各种腔镜检查,手术操作的无菌规则做成动画演示或图片、录像播放,甚至直接与互联网链接播放事先已经获取的相关网络资料,这样使相关教学内容真实地再现于课堂.让学生耳闻目睹、身临其境,增加了学生的感性认识,增强了课堂教学效果.
2.2多媒体课件应用转变了教学模式.从被动灌输变为主动交互：传统的教学模式是以“教师为中心”,常常借助文字、板书及挂图等手段,教师讲学生听,被动的接受知识,往往收获有限.而应用多媒体技术教学,使教学模式转变为以“学生为中心”,肯定了学生的主体地位,使学生自主地参与教学活动中,极大地调动了学生的积极性,培养了学生独立思考的能力.如在讲解“休克”这章节时,微循环变化是难点.为了便于理解将微循环变化做成模拟图并以动画形式清晰地展现于学生面前,使学生对休克三期变化有了深刻理解.通过信息交流加强师生间的多向交往,使机械的死板的教学过程变为主动的灵活的学习方式,点燃了学生思维的火花,活跃了课堂气氛,其教学效果不言而喻.
2.3多媒体课件应用激发了学生积极思维,提升了学生学习的积极性和主动性：外科学各章节疾病的产生机制和解剖、生理,病理课程联系十分密切,尽管这些课程在上基础课时已经学过,但由于时隔较久,加之某些生理、病理内容十分抽象和复杂,绝大多数学生对这部分内容已经比较陌生,而有些教师在讲课时并未注意到这一点,症状的产生机制讲授得比较肤浅,甚至一笔带过,学生难于理解和掌握,感到症状学的内容十分枯燥,难以激发学习兴趣.因此,我们在制作课件时,结合丰富的图片和自制的机制图,和学生一起简要回顾解剖、生理、病理相关知识,并随机抽查学生掌握的程度.通过这样引导,激发学生积极主动地进行思考,把学过的解剖、生理、病理知识与各种症状的产生机制联系起来,在教师的启发和引导下进而推理出各种症状临床表现,从而也培养了学生的分析问题、解决问题的能力,帮助学生培养健全的临床思维模式.
2.4多媒体课件应用促使教师业务水平不断提高,同时也促进了教学质量的提高：多媒体课件制作可以让教师把每一备课的主要精力用于更新知识上,每一个课件的制作都要查询大量的教学资料.涉猎一些新知识、新技术,打破了以往只局限于书本知识的局面,如讲述下肢动脉硬化闭塞症时,课本只是文字表达.而我们可以收集动脉硬化症的病理改变,动脉造影等有关影像学资料以及动脉腔内微创治疗的模拟动画演示直接加入课件中,同时还要把下肢动脉硬化闭塞症的治疗新进展介绍给学生,这样可以取得传统教学想象不到的效果,大大增加了课堂容量与信息量,缩短了教学时间,提高了教学质量.
3 多媒体课件应用后的思考
3.1多媒体课件的设计和制作,要有科学性和可行性：在应用多媒体课件的教学中.归根到底是为了丰富一个教和学的过程,利用多媒体可以充分传达教学意图,有效提高教学质量,但在外科学的教学过程中应该进行科学的教学设计,根据实际教学需要,精心编排课件内容,切忌不顾实际需要,盲目追求课件内容和形式,过分追求视觉效果,盲目堆砌视听材料,导致学生注意力分散,影响教学目标的实现.同时也应从学生的认知水平、接受能力的角度去设计,针对不同层次的学生修改选用不同的设计思想、制作方法,才能真正达到辅助教学的目的.
3.2多媒体课件的使用要避免形式化和表象化：多媒体课件制作本身就是教师对讲授内容掌握的一种表现,它显现出制作者对教育、教学、教材改革方向的把握,对课堂教学的理解.对现代教育技术的领悟.不能认为只要在教学中使用多媒体课件就是先进的教学手段.多媒体课件的使用只是手段绝对不是目的.多媒体题材的选取也不应千篇一律,要从教学的实际内容出发,如外科学中的腹部疾病、泌尿系疾病、骨折等可用生动形象的动画、图片来演示.而有些章节通过电视教学及课堂讲授也可收到良好的效果,就不必面面俱到,避免使课件成为电子化的板书、教材的克隆.因此注意合理、适度地使用多媒体课件教学并且能够与传统教学手段有机地结合,相互取长补短,方可达到最佳的教学效果.
3.3多媒体课件的应用应充分发挥教师的主导作用,提高教学效果：在应用多媒体教学中,教师始终是组织者、指导者,处于主导地位.不能仅让学生机械的从课件里面抄笔记,甚至只是让学生在课后把课件复制下来就算完成教学.事实上,多媒体教学作为一种现代化的教学手段,在外科学的教学过程中是用来提高课堂教学效率,突破重点和难点,解决一些传统教学不易解决的问题.教师应该凭借自身丰富的教学经验和生动的讲解,通过师生之间的情绪感染来调动学生的学习积极性,言传身教,加强师生交流.同时在课堂上要注意掌握好讲解与播放的关系,课堂提问与学生自由回答及思考和学生记笔记的关系等等.总之,只有充分发挥教师的主导作用,有效利用多媒体教学辅助手段,才能真正提高外科学的教学效率.
3.4应用多媒体课件仍应加强实践教学,提高学生的实际工作能力：外科学是实践性和操作性都很强的一门学科.虽然多媒体教学技术的使用可以解决一些临床教学和实验教学的实际困难和矛盾,但是不能用多媒体的演示来代替学生的实际操作,也不能用多媒体演示来代替动物实验,更不能用多媒体演示来代替学生的临床见习.学生只有通过反复的实际操作,才能掌握外科学的基本技能,只有通过动物实验才能培养他们的观察能力和应急处理能力.只有通过临床见习教学才能真正感受临床工作的氛围,适应毕业实习时角色的转变,也只有在真实病例的实际教学中才能体会到怎样关心和体贴患者,真正懂得医生的天职就是救死扶伤,培养学生良好的医德医风,提高学生的综合素质.