本站原创妇科肿瘤患者几乎都有心理障碍,根据患者不同的心理状态,运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量极其重要.我科对肿瘤患者开展了一系列的心理护理工作,获得了较为满意的效果.
1临床资料
2007年1月～2008年1月我科共收住妇科肿瘤患者246例,其中子宫肌瘤169例,宫颈癌15例,卵巢囊肿50例,卵巢癌12例,年龄最大66岁,最小21岁.初中以下学历65例,高中学历112例,大专以上学历69例.
2心理状态
妇科肿瘤患者多有恐惧、焦虑和多疑的心理状态本组中有79.8%的患者具有恐惧、焦虑等心理问题.主要体现在以下几方面：
2.1担心夫妻生活发生改变
患者得了妇科肿瘤首先考虑到将影响夫妻生活,尤其年轻妇女、未育、文化程度高者.有的患者认为自己不可能再有幸福的家庭,或担心失去家庭．对人生失去信心,情绪低落,意志消沉,甚至绝望.
2.2担心手术的成败与疾病的转归
手术造成了患者的心理波动,这种心理波动取决于每个患者的性格,从而产生不同程度的心理问题.表现为恐慌和焦虑不安,担心手术成败,对医师技术有各种疑虑,甚至担心发生术中、术后意外以及疾病的扩散等,造成严重的心理失衡.
2.3担心害怕死亡即将来临
尤其是在被诊断为“癌症”初期的患者,会由此而引起恐慌和惧怕,似乎死亡就要来临,惶惶不可终日.癌症患者在治疗的过程中,由于症状加重或病情恶化,或道听途说所患的癌症如何可怕,这也会进一步产生恐惧心理,认为癌症是不可治的“绝症”,心里慌张与害怕的心态困扰患者的思想.由于肿瘤病程长、预后差,因而患者思想负担重,有的患者失去治疗信心甚至产生轻生念头.难以接受现实,对疾病产生悲观消极的心理.
2.4担心经济问题
对本来不富裕的家庭,更是雪上加霜,昂贵的医疗费用给全家生活带来巨大影响,还顾虑术后失去正常劳动能力,无法维持正常家庭生活.
3护理体会
提高护士的人际沟通能力,建立良好的护患关系,要善于观察和了解患者的心理反应及需求,学会分析患者心理的技能,掌握确定患者的气质类型和性格特征的方法,要经常与患者接触交谈,了解其思想情况,耐心解答患者提出的各种问题,态度和蔼,热情大方、关心患者疾苦,使患者获得亲切感和安全感.同时进行必要的女性生殖系统解剖知识和性知识的教育,让患者简单了解生殖系统解剖知识和一般的性知识.主动介绍医院的环境、主管医生、护士,消除患者紧张、陌生感.向患者介绍手术前各种检查、准备的目的,手术的大致过程,手术的安全性及必要性、手术医生的技术水平、麻醉的方式,术中、及术后注意事项和可能会出现的异常情况及处理方法.
因人而异,制订个性化护理方案.在心理护理上根据肿瘤患者的文化、认识、素质等不同,采取不同的心理护理.对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者可采取隐瞒病情真相的护理保护措施.对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈.知道其已经对自己的病情略知一二时,我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通.对于有多疑心理的患者,应禁止在患者面前交头接耳或说暗示性语言.应以冷静的态度给患者以安慰、鼓励,从而使其在住院时能较快地适应患者角色,更好配合治疗.
提高家属参与的认识性,发挥家庭支持作用.家属是患者最亲近、最相信的人,他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰,使她们摆脱顾虑,增强战胜疾病的自信心,积极地配合接受治疗.
创造良好的环境尽量满足病人的求生.护士应当努力为病人和家属分担忧愁,给病人一个比较优越舒适的生活环境,尽量满足病人的求生,积极地配合接受治疗,提高治疗效果.
总之,因妇科肿瘤触及生殖系统,患者对此最为敏感,又难以启齿,加上缺乏特定的医学知识,产生恐惧、焦虑心理,作为一名护理人员,应多与患者交谈,了解其内心的想法,采取相应的护理措施,解除思想顾虑,以保证患者处于一个接受治疗的最佳心理状态.
作者简介：华艳女,护师,青海红十字医院妇二科.