本站原创关 键 词：医学论文；规范；格式
中图分类号：G237．5；R-05文献标识码：B文章编号：1008-2409(2007)06-1406-02
医学论文是医学科学研究工作的书面总结,目的是传播科研成果、交流医疗经验、考核业务水平,许多作者在撰写论文时不太重视论文写作格式的细节问题,以致影响其文章的质量和可读性,降低了投稿的命中率,现结合医学论文写作规范,将本刊来稿中存在的常见问题分析如下.
1医学论文撰写格式方面存在的问题
医学论文的撰写格式分为3个主要部分,即前置部分、主体部分和附录部分.前置部分包括文题、作者及其单位、摘 要、关 键 词；主体部分包括引言、临床资料（材料与方法）、结果、讨论、结论、参考文献；附录部分包括图表、照片和作者附言等.常见问题如下：
1.1来稿中常见题名过长、修饰词多、有副标题.例：“关于小儿高热惊厥的急救与护理”、“医学生在实习过程中存在的问题浅析及对策”、“急性胰腺炎临床分析（附50例资料分析）”.题名是对论文内容的高度概括,其构成一般含研究对象、论文所解决的问题及其贡献所在,应简短精炼、准确得体.以20个字内为宜,尽可能少用副标题,多余的字词尽量删除.上例应改为：“小儿高热惊厥的急救与护理”、“医学生在实习过程中存在的问题及对策”、“急性胰腺炎50例临床分析”.
1.2来稿中很多作者漏写关 键 词与前言,关 键 词是用以表示全文主题内容的词或词组（单词或术语）,是论文的信息点和检索点,一般从题目中选,若题内关 键 词不能充分表达论文的中心内容,就要在摘 要及文内选择,每篇论文中应专门列出3~8个.还有一些作者直接写临床资料而没有写前言,没有介绍疾病概况和收集资料的具体时间、地点及治疗例数.前言是论文的引子或开场白,是对正文主要内容的简要说明,起到提纲挈领的作用,一般占全文的1/8~1/10.例：
尖锐湿疣（CA）是人类瘤病毒感染所致的增生性性传播疾病,虽然治疗方法较多,但容易复发.2005年7月至2006年6月笔者在皮肤性病门诊收治110例CA患者,在应用激光去除疣体的基础上,应用重组人干扰素α-2b凝胶局部外用,取得了较好的效果.现报告如下.
1．3有些作者在写摘 要时不按规范格式或盲目按格式堆砌资料数据,以致主题不明、层次不清.摘 要是从论文中提炼出来的要点,扼要地向读者介绍论文的主要内容和观点,是全文的高度浓缩,限200字内.医学期刊多要求以结构式摘 要撰写,分为：目的、方法、结果、结论4个部分.例：
目的：探讨局部外用药预防尖锐湿疣复发的效果.方法：激光除疣后治疗组55例外涂重组人干扰素α-2b凝胶,对照组55例肌肉注射重组人干扰素α-2b.结果：治疗组复发率（14．2%）低于对照组（30.8%）,两组相比,有显著性差异（P<0．01）.结论：重组人干扰素α-2b凝胶外涂,预防尖锐湿疣复发疗效确切.
1.4在临床资料部分中,很多作者不交代病例选择标准、诊断标准及疗效标准,不交代分组设计方法,结果部分常见数据罗列、整理方法不当,讨论（结论）部分没有结合其他文献进行对比分析,没有陈述自己的立场和观点作出相应结论.写作时应避免以上情况.
1．5参考文献的问题：①未按正规格式书写,缺年代、页码、或著者不全.②参考文献陈旧：常见十几年前的文献还被引用,应引用近5年的文献.③所引用的参考文献序号未在正文中标出.在标注时要注意在论文题目、摘 要、各层次标题尤其是一级标题上不能标注,因其是对整篇文章的概述；在结果、结论部分中也不能标注,因这是作者本人研究的成果和定论,不可能源于他人的研究；应在相应的分析讨论中引用相关的参考文献并标出序号.④内部资料、论文汇编、预印本等未正式出版的、通常不易索取的资料要避免列出.
2医学论文写作表述规范方面存在的问题
医学论文是运用语言文字、图表、数字、科学符号等来表达其内容,要求做到主题突出,论据充分,文字简洁,条理清晰.要写好医学论文,必须了解其特点,正确运用表达方式.
2．1数字及计量单位的使用
在医学论文中数字的使用频率很高,作者要了解数字使用的规则和要求,准确表达论文的内容,需注意以下几点：
２．１．１凡是可以使用阿拉伯数字而且又很得体的地方,均应使用阿拉伯数字,例：20世纪80年代.
２．１．２年份要用全称,不能简写,如1998年不能写成98年.
２．１．３并列的阿拉伯数字、百分号、外文字母之间不应用顿号隔开,要用逗号.例：剂量分别为5,10,15mg/kg.百分比之间不能省略百分号,例：33%~56%.描述病变面积或体积时不能省略单位,例：2cm×3cm,6cm×6cm×8cm.
２．１．４数字为词素构成定型的词、词组、缩略语或具有修辞色彩的语句不用阿拉伯数字而用汉字,例：二倍体、三叶虫、十二指肠、三大作用.
２．１．５时间与时刻应用混乱,如将“第3天”写成“第3d”,“术后3d”写成“术后3天”.实际上,d,h,min,s为时间的计量单位符号,不能用来表示时刻,术后3d表示术后第4天.
2．2常用名词术语表达错误
医学论文要求语言平实、不修饰,常用名词术语较多,应注意行文简洁、用字规范.来稿中常见的错别字、词如下：烦躁误写成烦燥,繁琐误写成繁锁,妨碍误写成防碍,肺原性误写成肺源性,交代误写成交待,松弛误写成松驰,纵隔误写成纵膈,预后误写成予后,辐射误写成幅射,糜烂误写成靡烂,抗生素误写成抗菌素,剖宫产术误写成剖腹产术,心肌梗死误写成心肌梗塞,应激反应误写成应急反应,辨证论治误写成辩证论治.特别注意的是一些作者常将症、证、征混淆,将适应证误写成适应症,综合征误成综合症.症是指症状,一般指患者的主观不舒适、不正常的感觉或某些病态改变,如头痛、恶心、腹胀等；征指体征,指医生通过对患者的检查而得到的客观表现,如肺部罗音、肝脾肿大等；症是对疾病过程中所处一定（当前）阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理性概括,是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合,是对疾病当前本质所作的结论[１],不应混淆.另外,文章中第一次出现的缩写词应给予解释.
2．3不能正确使用表格
表格用以阐述疾病发生发展的客观规律、评价防治措施的效果.在来稿中,统计表常见的问题是标题过于简略或繁琐,表内层次不清,线条过多,填写阿拉伯数字没有对位,保留小数的位数不一致.正确的统计表应该简单、明了,能够说明各统计量之间关系和差异.需注意：文章中的数据能用文字表达的尽量不用表格,若用表格请采用三线式统计表,并且将表格中的共同单位提出来标示于表格顶线右上方,不能把几种不同性质的统计量罗列到同一表格内.
2．4统计学处理问题
2．4．1统计方法的选用：一些作者经常混淆计数资料和计量资料.计数资料是先将观察单位按性质或类别进行分组,然后清点各观察单位的个数所得的资料,如根据治疗结果计算出的治愈率、有效率、病死率、阳性率等.计量资料是对每个观察单位用定量方法测定某项指标数值大小所得的资料,如身高、体重、脉搏、血压、浓度、白细胞总数等.计数资料最常用的统计方法为χ2检验或U检验,计量资料最常用的统计方法为t检验或F检验.
2．4．2对照组的设立：很多作者设对照组时只说明例数相当,而不说明其他条件,对照组与试验组必须遵循均衡化的原则,也就是说对照组除了缺少实验处理因素外,其他条件应与实验组基本一致,从而排除非处理因素对结果的影响.否则实验的可比性减少,统计学意义下降.因此在文章中一定要指出两组间在年龄、病程、疾病分期等方面有否差异,是否有可比性.
2．4．3在来稿中,经常遇到统计指标的误用,死亡率与病死率是两个最容易混淆的指标.某病死亡率是观察人群中某病的死亡频率,一般以10万分率表示；某病病死率是某病患者中因该病而死亡的频率,一般以百分率表示.前者反映人群因该病而死亡的频率,后者反映疾病的预后.部分作者常将某病住院病死率误为死亡率.例：“我科收治感染性休克20例,死亡10例,死亡率为50％.”很明显将住院病死率误作死亡率来讨论.
总之,医学论文写作水平的高低,直接影响科研成果的价值和水平.医学论文撰写是医学工作者的基本功之一,有一定的规律可循,有固定的格式可依.只要按规范格式多写多练,就能写出文字细节和技术细节表达规范性好、学术价值高的论文.