本站原创【摘 要】临床用药是否正确且安全规范威胁到病人的生命健康,因此作为直接接触临床用药的护士人员而言,能够保障用药的安全,熟知药物知识和用药安全技巧是每一个护士开始护理病人的首要条件.目前,由于对考取护士人员的要求相对比宽松,因此很多护士人员在没有熟练掌握用药技巧的情况下就直接开始护理病人,造成很多医疗事故和纠纷的出现,因此对护士临床用药进行安全管理分析将具有重大的实际意义.
【关 键 词】心内科护士；临床用药；安全
1引言
护士人员主要工作是用药和观察药效,所以如果护士人员对药物知识认识不足,对一些要去的配伍禁忌方面没有概念,就会容易出现错误用药,严重威胁病人的生命安全.因此,加强护士人员临场用药的安全管理是减少医疗事故和纠纷的一个重要方法,也是取得病人信任,促进医院事业蒸蒸日上的重要手段.本文主要对心内科护士人员的临床用药情况进行分析,以期能够真正的起到帮助和知道护士人员安全用药的目的.
2当前心内科护士人员临床用药过程中常见问题及其原因
临床用药上出现错用、漏用以及配伍禁忌药物使用在一起造成医疗事故的事情近年来比较常见,心内科呼市人员临床用药过程中常见的问题及其原因主要有以下几点：
2.1口服用药不规范、不严谨一般护士人员要按时给病人发放药物,并叮嘱病人按时吃药,但是目前存在很多病人用药不及时,很多药物发下去后没有及时服用,形成大量剩药的问题[1].出现这类问题的主要原因是：①护士人员紧缺,无法顾及到所有病人.②医生处方字迹潦草,导致药剂师发药失误.
2.2输液过程不规范心内科护士人员在输液过程中存在输液不记录或记录时间不正确、输液速度较快等问题.出现这类问题的主要原因是：一、没有一个规范的制度来约束护士人员或现有制度无法起到约束护士人员的作用,且有些护士人员缺乏怎么写作意识,责任心不够.二、心内科疾病病人一般症状均比较严重,需要频繁进行输液换药,但是由于护士人员不足等问题,有些护士为了顾及到每一个病人因此只能加快滴液速度.
2.3化药液使用不规范正确输液药物均要按照正确比例进行配置,要求做好防止污染的工作,且在所有的化药液中粘贴好标记,确保药物之间无交织污染现象.但是目前心内科护士人员在管理药物是存在无菌观念缺乏且无污染意识淡薄,在输液上没有粘贴清除标记的现象,甚至还存在一些抗生素在化开后很久才使用的现象,缺乏现化先用的意识.出现这类问题的原因主要是：护士人员对药物禁忌知识了解不够透彻,且心内科工作量比较大,大多时间均比较忙乱,因此在一些细节上无法做到完善.
3解决心内科护士用药问题的主要措施
3.1定期对护士进行用药知识的培训由于很多护士人员在投身护理事业后一般比较少主动去学习新的知识,导致出现原来的药物使用知识与现实的临床用药要求存在很大差距,在实际用药过程中容易出现失误的现象.因此,针对这一问题就要对护士人员进行每年几次或几年几次的定期药物培训,并要求每一个护士人员自觉阅读和学习新的药物使用知识.另外,心外科的所有护士都应该有一种发现和收集药品说明书的意识,尽量收集常接触或不常接触但是非常重要的药物说明书,每天尽量抽出时间学习了解,从而保障在工作的同时使知识得到不断的补充和完善[2].通过这种方式不断更新护士人员的用药知识,提高用药的安全.
3.2定期对护士进行道德素质的教育,增强责任感临床上出现用药错误引发医疗纠纷的原因除了护士人员对药物知识认识不够之外,更大的原因在于很多护士人员缺乏一个“白衣天使”应该有的约束力和责任心.有些护士人员在给病人用药时极少对药物进行检查,从药剂领取处领取药物后不进行检查直接用在病人身上,或对某一药物存在猜疑时没有及时解疑,直接用药.针对这些情况需要定期对护士人员进行道德素质教育,增强护士人员的责任感.每一个护士人员有医院发给的道德修养小册子,在年终时医院领导对这些小册子的内容进行阅读,并对护士进行考核,确保所有的护士都能够拥有较高的职业道德修养水平.
3.3完善查对制度,要求呼市人员严格实行医院制定一个完善的查对制度,制度中明确要求护士人员需要遵守的规则以及违反规则需要承担的责任等.确保每一护士人员都能够自觉在心中树立一个标杆,努力做好每一件事.同时,护士人员还需要准确且及时的做好医药使用嘱咐工作,确保病人在使用某种药物前了解该药物的药效以及注意事项.为了确保一些实习护士人员用药无误,医院需要安排一些经验比较丰富且具有职业资格的资深护士人员对实习护士生的用药进行监督,嘱咐护士生要规范用药.另外为了确保用药安全,需要在用药时保证至少有两个护士人员对药物类型进行核对.同时,为了确保病人对药物有更详细的了解,在病人提出药物使用相关问题时,需要耐心且详细给予解答,且对一些存在疑问医嘱要及时了解并纠错,避免事故出现.
3.4做好药物配伍禁忌的认识工作药物配伍禁忌是容易造成医疗事故出现的一个重要因素,由于心内科病人症状都比较严重,需要的药物种类比较多,且由于护士人员工作量比较大,因此由于太忙的或药物太乱的原因容易出现将有配伍禁忌的药物放在一起的想象,给病人的生命安全带来极大的威胁.因此针对这类问题需要严厉叮嘱护士人员在药物使用过程中必须要多加注意药物的配伍禁忌,尽量在日常工作中多加阅读药物的使用说明书,了解其中的禁忌并铭记于胸,避免出现在慌乱时错误搭配形成禁忌,威胁病人生命健康[3].如心内科中左氧氟沙星和丹参酮ⅡA磺酸钠配伍后会形成结晶,最后输液器受到堵塞,严重的话威胁病人生命安全,因此必须要求所有护士人员做好配伍禁忌的知识了解.
3.5做好护士工作时间安排心内科相对于其他比较稳定的科室,如妇科来说属于突发事件比较多的一个科室,由于经常有病人需要抢救,因此必须要有护士人员二十四小时值班,但是由于工作强度比较大,如何做到既保障有人值班又能够让护士有更多的休息时间则需要做好工作时间的安排.如可以使用弹性排班的方式,发挥护士人员的积极性,实现效率的提高.