本站原创在“十一五”规划实现良好开局,全国各族人民朝着全面建设小康社会目标迈出坚实步伐之际,中国人民政治协商会议第十届全国委员会第五次会议和第十届全国人民代表大会第五次会议分别于3月3日和3月5日在人民大会堂隆重开幕.
国务院总理温家宝向第十届全国人民代表大会第五次会议报告今年政府工作基本思路和任务时指出,要以理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,加快构建社会主义和谐社会,认真贯彻党的十六大以来的各项方针政策,加强和改善宏观调控,着力调整经济结构和转变增长方式,着力加强资源节约和环境保护,着力推进改革开放和自主创新,着力促进社会发展和解决民生问题,全面推进社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设,为党的十七大召开创造良好的环境和条件.
温家宝代表国务院向第十届全国人民代表大会第五次会议作政府工作报告.报告共分六个部分：一、2006年工作回顾；二、2007年工作总体部署；三、促进经济又好又快发展；四、推进社会主义和谐社会建设：五、深化改革和扩大开放：六、加强政府自身改革和建设.
温家宝指出,要加快卫生事业改革和发展,着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,今年重点抓好四件事.
这四件事是：一是积极推行新型农村合作医疗制度.试点范围扩大到全国80％以上的县(市、区),有条件的地方还可以搞得更快一些.财政安排补助资金101亿元,比去年增加58亿元.落实农村卫生怎么写作体系建设与发展规划,健全县、乡、村农村卫生怎么写作网络,每个乡镇由政府办好一所卫生院,采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室,建设农村药品供应网和监督网,加强农村卫生队伍建设,努力让广大农民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生怎么写作.
二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生怎么写作体系.优化城市医疗卫生资源配置,重点发展社区卫生怎么写作,落实经费保障措施,方便群众防病治病.财政对中西部地区给予适当支持.
三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,政府对困难群众给予必要的资助.
四是做好重大传染病防治工作.今年扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划.在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上,扩大免费救治病种.为此,财政增加支出28亿元.温家宝说,要大力扶持中医药和民族医药发展,充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用.
温家宝说,为了更好地推进卫生事业的改革发展,国务院已经组织力量抓紧制定深化医药卫生体制改革方案,努力解决好广大群众关心的看病就医问题.
全国政协委员、卫生部部长高强3月4日在参加全国政协十届五次会议小组讨论后回答记者提问时表示：中国有可能建立“全民医保”制度,但需要通过不同形式和不同渠道,最终目标是实现医疗保险制度覆盖全国.
他表示,目前要实现“全民医保”还有难度,因为各地、各方面的水平不同.比如,现在城镇职工年平均医保缴费为1100元,而农村参加新型合作医疗的人每年平均才缴纳50元.这些差距表明,全民医保要逐步、分渠道实现.医疗卫生体制改革是一个复杂的系统工程,不能轻易制定改革方案.
虽然医药卫生体制改革的方案还未出台,但业界认为此前召开的全国卫生T作会议提出的四项基本制度为未来的医改方案描画了蓝图.这四项基本制度是：基本卫生保健制度、医疗保障体系、国家基本药物制度和公立医院管理制度.
在2007年全国卫生工作会议上,高强接受记者采访时说,医疗体制方面的改革要借鉴国外的有益经验,但是更要符合我国的国情,要着眼于人人享有基本卫生保健怎么写作.着眼于缩小医疗卫生怎么写作差距,着力于建设让群众能及时就医、安全用药、合理负担的医疗怎么写作体系,“探索中国特色的卫生发展道路”.
党的十六届六中全会《决定》提出,基本医疗卫生保健制度就是一种由政府组织,向全体居民免费提供公共卫生怎么写作和按成本收费提供基本医疗怎么写作的健康保障制度.高强认为,这个制度的实质是加强公共卫生体系、农村卫生体系和社区卫生体系建设,并健全财政经费保障机制,完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共怎么写作职能.
在基本卫生保健制度之外,是“多层次的医疗保障体系”.老百姓如果生了重病、大病到医院治疗,超出了基本卫生保健怎么写作的框架,就需要社会医疗保险制度来抵御经济风险.这也是“中国模式”的第二个重要内容.
由于我国城市化水平低、居民收入差距大、农业人口和非正规就业人口多,在相当长的时期内,全国难以建立起统一的、城乡一体化的社会医疗保险制度,只能根据城乡实际情况和不同人群的收入情况,建立不同形式的混合型医疗保险制度.
具体地讲,城市完善职工基本医疗保险,建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险,发展社会医疗救助：乡村加快推进新型农村合作医疗.“这些制度汇合在一起,将构成我国比较完善的社会医疗保险体系和医疗救助体系.多层次的医疗保险制度与基本卫生保健制度相衔接,将构成覆盖城乡居民、比较完整、具有中国特色的健康保障体系.”高强说.
不过.这个健康保障体系要想顺利运转,还必须配有药物制度的改革.高强提出,药品的特殊属性决定了药品的生产、流通具有一定的社会公益性质,不能完全靠市场调节.政府应该加强对药品生产、采购、配送、使用等环节的监管.党的十六届六中全会《决定》提出建立国家基本药物制度,整顿药品生产和流通秩序,保证群众基本用药.高强认为,“这是治理我国医药秩序混乱、虚高、不公平交易、商业贿赂严重等问题的一项根本制度.”
同时,要整顿药品生产流通秩序,积极促进药品生产流通的规模化和现代化,改变目前企业规模小、数量多、监管难的状况.严格企业和药品准入,加强质量监管,确保药品安全、有效.
在医院管理方面,高强提出建立公立医院管理制度.建立该制度的主要目的是强化公立医院的公共怎么写作职能,纠正片面追求经济效益的倾向.为此要采取的措施包括实行“政事分开”和“管办分开”以及“医药分开”.
“政事分开”和“管办分开”意在强化政府对医疗机构的监管,申明实行属地化全行业管理.即对医疗机构不分投资渠道和隶属关系,由属地政府明确有关部门监管职责,实行各负其责、密切配合、形成合力、共同监管的机制.“医药分开”的实质是改变医院“以药养医”的状况,逐步取消药品加成政策,政府财政对医院给予相应经费补贴,并实行药品收支两条线管理,切断药品收入与医院的经济联系.对公立医院要规范收支管理,控制盲目创收倾向.
有关人士认为,结合温家宝总理的报告和高强部长的讲话不难看出,我国医药卫生体制改革的大方向已经明确.国家将着力于建设城乡居民基本卫生保健制度,而医药卫生界就要为城乡居民提供基本卫生保健贡献力量.