本站原创关 键 词 先天性肌性斜颈 手法治疗 中药热敷治疗
我科自2007年以来,运用手法按摩、中药热敷综合治疗先天性肌性斜颈患儿200例,取得了满意疗效,现总结报道如下.
1 临床资料
本组200例,男109例,女91例；年龄最小者15天,最大者1岁,平均年龄6个月；病程最短10天,最长90天,平均15天；左侧发病88例,右侧112例,顺产者106例,剖宫产者94例.临床表现为头部和颈部发生不对称性畸形,头部倾向患侧者152例,颈部伴有肿块者48例,x线片显示均无异常.
2 治疗方法
2.1手法按摩患儿取坐位或仰卧位,医者先以食、中、环三指沿着患侧胸锁乳突肌由上而下揉按手法,再用拇指推和理筋手法,在挛缩部位施以弹法,对于有肿块者,要在患处捏拿肿块数遍,接下来一手扶住患儿头部,一手用中指按压扶突、天窗、天鼎、风池、缺盆等穴,最后左手按住患侧肩部,右手推住头部耳上方,缓缓向健侧推按牵引,使头部逐渐接近健侧肩部,再以双手将患儿头部向患侧后上方旋转数次,具体次数可根据病情灵活增减.按摩时间一般为15～20min.每日两次,10日为1个疗程.
2.2中药热敷自拟舒筋活血I号：药用当归、川芎、桃仁各15g,乳香、没药各10g,伸筋草、透骨草各10g,牡蛎20g,穿山甲10g等10余味中药.将上述药用纱布包好放于约2000ml水中,浸泡30min,文火煎,沸腾后10min端下待温度适宜时热敷患侧,每日2次,每次20min,每剂用3天,再用时,加热即可.
3 疗效观察
3.1疗效标准：痊愈经治疗后硬结、条索状物消失,关节活动自如.显效：治疗后结节,条索状物变小,头部活动稍欠.好转：治疗后结节,条索状物有所改善,头部活动略受限.无效：治疗后症状无改善.
3.2治疗结果200例患者经上述治疗,痊愈186例占93％；显效12例占6％；好转2例占1％；总有效率100％.
4 讨论
先天性肌性斜颈是较常见的疾病,属中医“痹症”范围,多因气血淤滞,筋脉痹阻所致.该病有19％的病例有家族史,说明可能与遗传因素有关.也有人认为患儿胚胎期所具有的生理缺陷,是先天性肌性斜颈的原因之一.以颈部有倾斜畸形为特点,头部倾向患侧,下颌转向健侧,时间久则五官不对称,两眼不在同一水平面,健侧颜面呈圆而饱满,患侧面部窄而平,头颈活动受限等后患.早期发现,及早治疗,可提高治愈率.在日常生活中,经常采用与颈部畸形相反方向的动作,如喂奶、睡眠等应将患儿头部向健侧扭转,这些均是防治斜颈的有效措施.