合理中成药

更新时间:2024-03-22 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:3592 浏览:14225

[关 键 词 ]合理;中成药;使用

[中图分类号]R28

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-146-01

随着高科技存中成药制剂领域中的广泛应用,中成药的质量明显得提高,品种越来越多.新剂型不断涌现.中成药以其疗效确切、副作用小、使用和携带方便而越来越受到患者的青睐.据统计,中成药的销售额比重正逐年上升.由于中成药存在着品种多、剂型多、疗效各异等因素,若用之得当可迅速奏效;反之,轻者浪费药品,贻误病情,重者可危及患者生命.因此,中成药能否合理使用将直接影响临床治疗效果和用药安全.

1辨证使用中成药

辨证施治是中医治疗疾病的灵魂,“同病异治”、“异病同治”是临床上常用的治疗法则.中成药是在中医理论指导下组方制成的,当然在使用过程中也必须遵循辨证用药原则.比如临床上经常使用的六神丸,从其组方看,本品对治疗实热引起的咽喉肿痛疗效佳,而对阳虚引起的却不理想;再如咳嗽,是肺热引起的就应该选用清肺热的中成药,如鲜竹沥口服液等,而不应该选用养阴敛肺、镇咳祛痰的安达平等药.所以在临床上,医生只有针对病性,辨证使用中成药,才能做到药到病除.


2不可望文生义

中成药由于品种繁多,其相似药名很多.但它们的主治及适应证却完全不同,在用药时应特别注意.如四神丸与四生丸,它们虽一字之差,药理作用却完全不同.四神丸主治脾肾虚寒的五更泄,而四生丸是治疗血热妄行的吐血、衄血等证.又如脑心舒与脑心康,前者用于顽固性神经衰弱,后者则用于闭塞性脑缺血而致的瘫痪及脑出血后遗症.所以,医生特别是西医医生在使用中成药的时候,不仅要看清药名,更应掌握其主治和适应证.

3严格掌握剂量,服法应恰当

“是药三分毒”,中成药也不例外,但是在人们的思想意识中,认为中成药服用安全,可随意增减剂量,无碍大事,其实这种想法是完全错误的.中成药是讲究剂量的,如果用量过小效力不足,达不到治疗效果;如果剂量过大,药力太猛,克伐人体正气.所以在一般情况下,应按规定剂量服用,不宜随意变动,尤其是对于含有毒性或药性猛烈的药物更应如此,不要随意增减剂量,尤其对婴幼儿.据报道:牛黄解毒片如果超剂量服用,可引起多种不良反应;胆石通胶囊如果超剂量服用.会造成胃黏膜损伤等.在严格掌握剂量的同时,也应该注意服法,如滋补药宜饭前空腹服;对胃肠有刺激或欲使药力停留上焦较久的宦在饭后服;有些成药在服用时需要加药引以助药效,如藿香正气片在治疗呕吐时,宜用生姜煎汤送下,以增强祛寒止呕作用.

4注意中成药的不良反应

一般来说,中成药副作用小,不良反应少,不易被重视,甚至有人认为“中药无毒”,有病治病,无病健身.这种想法是错误的.口服腰痛痹冲剂致舌及口周麻木,口服藿香正气水致过敏性紫癜、银黄口服液引起药疹、壮骨关节丸引起血尿等在临床上已有报道.

5重视服药禁忌

中医对于患者服药期间的禁忌特别重视.认为这是充分发挥药效的重要一环.如果患者在服药期间吃了一些不该吃的食物,就会减弱药物的作用.如治疗一些热性病,就要求患者在服药期间,不要食辛辣、油炸的热性食物;失眠的患者不要饮浓茶等.

6中西药不可盲目联合使用

中西药联合使用是中西医结合治疗疾病的有效途径,合理地联合使用,对提高临床治疗水平,促进疾病痊愈有其重要意义;若联合不当,就会导致药效下降,甚至产生毒副作用.如含有有机酸的六味地黄丸、杞菊地黄丸、山楂丸、护肝片等就不宜与胃舒平、碳酸氢钠、氨茶碱等合用,两者因发生酸碱中和而失去药效.又如含有朱砂与含碘、溴离子的药物相遇可生成刺激性的碘化汞、溴化汞,引起赤痢样的大便,导致药源性肠炎.

7灵活变通,做到三参

中医认为,疾病的发生发展与转归,每受个人体质、时令气候及地理或居处环境等多种因素的影响,故在治疗疾病时,应当根据发病的季节、就诊前后的天气变化、患者所处的地理或居处环境,以及个人体质的变化和差异等多种因素,随时变化用药.灵活变通,做到三参,才能将中成药用活用好,取得较好的疗效.三参即参人、参地、参时.所谓参人,又可称之为因人制宜,指注意患者的年龄、性别、体质及生活习惯,调整中成药的应用方法;所谓参地,可以称为因地制宜,指注意顺应居处环境的变化,调整用药;所谓参时,又称因时制宜,即注意观察天气变化,不断调整用药.