本站原创摘 要 ：目的：研究老年糖尿病患者在社区护理干预的效果分析.方法：选取我社区于2012年1月-2014年9月间诊治的老年糖尿病患者110例,将其随机分为观察组和对照组各55例,对观察组患者进行综合社区护理干预,对对照组患者采用常规护理干预,在半年后对比观察两组患者的糖尿病生化指标检测和遵医依从性指标.结果：就糖尿病生化指标检测方面,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）,在依从性方面,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：对于老年糖尿病患者而言,采用综合社区护理干预的方式可以有效改善患者的病情和生活质量,能够有效控制血糖和并发症的发生,提高依从性等,值得临床推广使用.
关 键 词 ：老年糖尿病,社区护理干预,临床效果
老年人是糖尿病的高发人群,由于其机体代谢和免疫力等的降低,所以病残率和病死率较高.糖尿病属于内分泌代谢疾病,近年来已经严重影响公众的身体健康和生活质量[1].老年糖尿病是社区的常见多发性疾病,通常因为老年人的身体功能退化,并发症较多等,常常会引发血糖控制不稳导致的脑梗塞、肝损伤、糖尿病足等并发症.不稳主要选取我社区110例老年糖尿病患者为研究对象.对比分析不同护理方式的临床效果,现报道如下.
1.临床资料及方法
1.1一般资料
选取我社区于2012年1月-2014年9月间诊治的老年糖尿病患者110例,将其随机分为观察组和对照组各55例,其中观察组包括男性患者32例,女性患者23例,年龄分布于60-77岁,平均年龄（64.89±5.66）岁,病程为4-18年,平均病程（11.98±2.63）年,有6例Ⅰ型糖尿病患者,49例Ⅱ型糖尿病患者.对照组包括男性患者34例,女性患者21例,年龄分布于61-79岁,平均年龄（63.99±5.01）岁,病程为3-19年,平均病程（10.91±2.45）年,有8例Ⅰ型糖尿病患者,47例Ⅱ型糖尿病患者.两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面的差异较小,无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
对对照组患者进行常规方法护理,具体包括饮食控制、胰岛素注射、定期血糖检测、适度锻炼、转变不良生活习惯等.
对观察组患者在对照组的基础上进行综合社区护理干预,具体包括1）建立患者健康档案.主要包括患者的姓名、性别、年龄、住址、、病史、病情、并发症等,根据检查结果评估患者病情,特别是血糖值、尿糖值、并发症等情况.2）健康教育.在社区内举办健康教育知识讲座、社区老年糖尿病联谊活动,对患者发放健康知识手册,并进行糖尿病诱因、表现症状、并发症、饮食调控等方面的教育.3）饮食干预.嘱咐患者忌酒,少吃糖含量较高的食物,多食新鲜水果和蔬菜,尽量摄取高纤维素的蔬菜和谷类食物,少食多餐等.4）运动干预.通常患者在饭后1小时内运动是最佳时间,运动项目的选择也应该科学合理,量力而行.[2].
1.3诊断标准
对两组患者在护理半年后分别进行糖尿病生化指标检测,具体包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白数的指标,在此基础上还进行遵医行为应从性调查,对于患者的饮食控制、定期检查、自我检查、运动疗效和药物疗效等进行调查.对比分析两组患者的不同结果.
1.4统计学分析
使用SPSS13.0软件对本文所有数据进行统计学分析,观察指标均用均数±标准差（±s）表示,率的比较采用检验,计量数据比较采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.
2.结果
1）观察组患者在半年后的糖尿病生化指标检测中的空腹血糖为（7.18±1.22）mmol/L,对照组患者为（9.87±3.63）mmol/L,在餐后2小时血糖方面,观察组患者为（9.86±2.11）mmol/L,对照组患者为（13.63±3.44）mmol/L,在糖化血红蛋白数方面,观察组患者为（7.21±1.11）%,对照组患者为（9.87±1.55）%,由此可见,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
表1 两组患者在干预半年后的糖尿病生化指标检测对比 ±s
组别
患者总数
空腹血糖（mmol/L）
餐后2小时血糖（mmol/L）
糖化血红蛋白数（%）
观察组
55
7.18±1.22
9.86±2.11
7.21±1.11
对照组
55
9.87±3.63
13.63±3.44
9.87±1.55 P值
<0.05
<0.05
<0.05
2）两组患者在干预半年后的依从性方面,观察组干预半年后饮食控制、定期检查、自我检查、运动、药物应用依从率高于对照组（P<,0.05）.见表2.
表2 两组患者在干预半年后的依从性对比 [n（%）]
组别
患者总数
饮食控制例数
定期检查例数
自我检查例数
运动疗效例数
药物疗效例数
观察组
55
52（94.55）
51（92.73）
50（90.91）
49（89.09）
52（94.55）
对照组
55
44（80.00）
45（81.82）
39（70.91）
41（74.55）
43（78.18）
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3.讨论
在我国,由于老龄化人口不断加剧,糖尿病的发病率也随之上升,对于这种慢性终身性疾病,患者通常除了要在正规的医院或门诊接受治疗外,长期的护理更是预防和控制病情的关键.本文研究中,通过对老年糖尿病患者进行不同的护理干预方式,结果表明,就糖尿病生化指标检测方面,采用社区护理干预的观察组明显优于差异常规护理干预的对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）,在依从性方面,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）.
所以,对于老年糖尿病患者而言,采用综合社区护理干预的方式可以有效改善患者的病情和生活质量,能够有效控制血糖和并发症的发生,提高依从性等,值得临床推广使用.