有毒中药的炮制

【摘 要 】 目的 通过对有毒中药的正确炮制使其减毒增效.方法 从有毒中药炮制减毒的原因到确定炮制的原则进行探讨.结果 有毒中药经不同炮制后,能增强疗效,克服毒副反应,提高高效低毒的作用.结论 通过正确炮制能发挥有毒中药重要的作用.

【关 键 词 】 有毒；中药；炮制

有毒中药是中药的重要组成部分,具有其独特的疗效,一些疑难顽症离不开它,但又很难使用,稍不谨慎就会有中毒的危险,甚至致残、致死.可通过炮制减毒或严格掌握剂量而安全应用.使用有毒中药的关键是掌握药材鉴别、炮制及用药规律.笔者根据多年的工作经验,就有毒中药炮制减毒原因及炮制减毒原则做以粗浅探讨.

炮制,是祖国传统医学中的一门制药技术,是来自中医辨证用药的经验总结,一般是将药物经过修治后,再进行火制、水制或水火共制等加工处理,以增强疗效,减除其毒性和副作用,便于药物的贮藏和服用等.所以中药的炮制会直接影响中药的性能和治疗效果,有毒中药的炮制尤显重要.1 有毒中药炮制的减毒原因

有毒中药炮制的重要目的就是增强疗效,克服毒副反应,探索创制高效低毒的中医用药理论,其减毒原因如下：

1.1 通过炮制可使毒性部位直接去除 浸泡能减少部分有毒成分,但时间不宜过长,以免有效成分丧失,亦不宜直接曝晒.如有大毒的雷公藤清水浸泡至五成透,洗净泥土,捞起以麻布保润,每日淋清水2-3遍.待润透后,切成马蹄状薄片,阴干的炮制方法去毒.

1.2 通过炮制去油制霜减毒 大风子的油脂内服毒性猛烈,对胃肠粘膜有强烈的刺激作用.对视神经有毒害作用.去油制霜的目的是减低辛烈之毒性,且制霜后入丸剂时,易于粉碎.

1.3 通过炮制使毒性物质含量降低 有些药物通过加热（如醋炒）可使毒性物质含量降低或破坏.如芫花含有对皮肤具有强烈刺激性的脂肪油,内服能刺激消化系统,使人产生呕吐及剧烈腹泻等毒副反应.用醋炒后,可除掉一部分脂肪油,以降低毒性,便于应用.

1.4 通过炮制使有毒物质水解降低毒性 雪上一支蒿是云南白药的主要成分,经证明雪上一支蒿含乌头碱、次乌头碱,属于萜类双酯结构.需经过炮制后方能使用,其目的为了破坏有极毒的双酯结构,生成单酯乌头碱,炮制目的是水解酯键生成胺醇,降低毒性.

1.5 炮制过程中加辅料以解毒或降低有毒中药的毒性 白矾是铝的复盐,在水中离解后,又水解成氢氧化铝,氢氧化铝在水中呈凝胶状状态,本身带负电荷,可与生物碱、甙吸附或结合而解毒.生姜为辛热之品,能增加温中、化痰镇咳的作用.二者均含有某些相同的化学成分,互相起协同作用.如：生南星、半夏、白附子等,常以生姜、白帆等辅料加以炮制,其目的就是为了降低毒性,增强疗效.又如醋能溶解狼毒含有的大戟树脂、泽膝毒素等成分的毒性,生狼毒经醋炮制后,毒性显著降低.2 有毒中药炮制的基本原则

有毒中药炮制原理必须结合中药的基本理论和中医的临床用药经验,根据药物的毒性、毒理与药效的关系等方面确定炮制的基本原则.

2.1 对有害而无益的毒性物质和无药用价值的毒性部位,在炮制中应予以去除.如生半夏、生南星的致麻物质,蓖麻子油脂中的毒蛋白.

2.2 对既有害又有益的毒性物质取舍则采用适中的办法.有些药物所含有的有毒成分既是有毒又是有效成分,炮制时既不能单纯强调安全而无限制地破坏,又不能为了保持药效而大量保留,须采用使其毒性成分降低在安全范围之内,达到一个最理想的程度.如马钱子中的番木鳖碱具有兴奋中枢神经系统的作用,故可用于治疗肢体麻痹、半身不遂、肌肉瘫痪.但如含量过高,使用剂量过大,则会出现毒副,引起强直性惊厥,甚至呼吸麻痹而死亡.因此,对于马钱子的炮制则应强调适中,如能使番木鳖碱含量太高,又不能使其含量太低.

2.3 对有效成分与有毒成分不一的有毒中药炮制则应慎重.有些药物的有效成分与有毒成分不是同一成分.炮制时除把着眼点放在有毒成分的去除与破坏上,还应考虑其对有效成分的影响.如半夏的水漂炮制法虽能去除麻辣味,如经长时间浸泡水洗,在去除致麻物质的同时,水溶性有效成分亦不可避免地溶出散失,从而疗效差,浪费药材.

历代医家十分重视炮制工作,清代名医徐灵胎明确指出“凡药物气厚力大者,无有不偏,偏者有利必有其害,欲取其利,而去其害,则用法以制之,则药性之偏者醇矣”.因此,应用现代科学技术,发掘和提高祖国医药学遗产,对有毒中药进行综合性的系统研究,就一定能取得意想不到的收获,变毒为利,更好地为人类怎么写作.