洁净手术室手术器械的管理

更新时间:2024-01-07 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:5491 浏览:19383

本院于2005年洁净手术室正式启用,在为患者提供良好的手术环境时,对手术器械的要求也逐渐严格.因为,手术器械是手术操作的基本工具,器械性能直接影响到手术操作乃至手术的成败,不同手术部位的手术器械要求不同,不同种类的手术器械,用途也不同.器械工作的质量标准可在每例手术中得到验证.因此,为保证手术顺利进行,必须加强器械管理.

1.普通手术器械的管理

普通手术器械指手术中最常用的手术器械,如手术刀、剪、镊、钳、拉勾等.它是一切手术器械的基础.管理上要求:

1.1 手术器械一律由手术室负责请领,保管及统一提供使用.

1.2 手术室负责常规手术器械,购置专科特殊器械应先由专科提出意见,经与手术室共同商榷后再购写.

1.3 建立手术器械专柜,按专科进行分类放置,专人管理,做到标签醒目,摆放有序,造账立册,账物相符.

1.4 手术器械按手术所需进行器械组合,设器械包物品基数,便于清点,避免丢失.

1.5 择期手术特殊器械,术前1 d由器械护士根据通知单进行准备,但须在通知单上注明器械的名称,规格,型号及配件,必要时术者应到手术室挑选.每个器械包内放化学指示卡1块(注明消毒日期、有效期、责任者),包外贴化学指示胶带1条(注明消毒日期、有效期、责任者),以判定器械包灭菌效果及责任人.


1.6 严禁将手术器械拿出手术室或私自挪于他用或更换.

1.7 手术器械使用后,应彻底祛除污迹,血迹,然后擦干,上油.清洗时,注意螺纹,卡齿,隧道等部位.大部件器械应卸开清洗,并防止细小零件及螺丝丢失.

1.8 手术器械原则上不外借,确需借用时,必须经有关部门审批.并征得手术室护士长同意后凭借条外借,原则上仅限借1 d.

2.贵重(精细)手术器械的管理

贵重(精细)器械是指每件器械在1000元以上或精密、锐利、尖细、易损的器械.如:心脏手术器械、整形美容器械、血管吻合器械、显微外科器械及腔镜外科器械等.由于器械贵,做工精细、极易损坏或丢失.因此,除按普通手术器械管理要求外,还要做到:

2.1 专项建帐立册,按类分放.

2.2 使用前,由手术医生从专管护士处挑选所需之器械.手术医生与器械护士在术前清点,术后复核1次,由器械护士清洗干净交专管护士,以防丢失或换坏.

2.3 使用时,不可用精细器械夹持粗厚物品或挪于他用,不可投掷或互相碰撞,注意保护利刃和尖端,不用时应用硅胶管套住前端,防止损坏.

2.4 不宜与普通手术器械混放消毒,以免压坏和损坏器械,若采用混放消毒,应注明器械名称,轻拿轻放,严禁受压,严禁用火焰法对器械进行灭菌处理,以免损坏器械.

2.5 使用完毕应尽快进行清洗,清洗时应单独进行手工清洗.

2.6 器械一旦损坏或丢失,应及时报告护士长及专科主任,及时补充,以免影响手术开展.

2.7 保证器械性能良好,注意保养,防止生锈.

3.外来手术器械管理

外来手术器械主要是指外单位(厂家)带到医院手术室临时使用的手术器械,如骨关节置换器械,骨科内固定器械等.由于器械更新快,昂贵,一般医院均不作为常规配备,需要时由厂家提供,目前,这类器械主要用在专科(如骨科)手术,管理上要求:

3.1 厂家手术器械应相对固定,相同用途(即同类型)的手术器械限1~2家,便于使用和管理.

3.2 厂家技术人员需现场指导器械使用时,应需进行专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法,初步了解手术环境和无菌要求后方可进入手术室,每次限1人.

3.3 厂家手术器械须在手术前1 d送到手术室,并与器械护士共同清点,按时送灭菌,凡不能按时送到的取消当次手术.

3.4 手术室不负责保管厂家手术器械,手术结束后及时取走.

4.私人手术器械管理

私人手术器械是指非医院购写,手术医生拥有的专科手术器械,如个人购写的,赠送或奖励给个人,自己加工的手术器械等,随着手术技术的发展,这种现象将日益普遍,必须严格管理,以免公私难分,器械滥用和丢失,管理上要求:

4.1 私人器械由本人拿入手术室后与器械护士共同清点,使用后由本人及时取回.

4.2 手术室不负责私人器械保管.

随着外科手术不断创新发展,进入手术室的手术器械越来越多,而且向着越来越精密贵重的趋势发展,为确保器械好用,够用,耐用,充分发挥器械的效用,手术室必须加强器械管理.