本站原创[摘 要 ] 目的：观察沐舒坦针在临床上应用的疗效.方法：收集呼吸科120例呼吸道疾病患者,分为实验组和对照组各60例,实验组在基础治疗上加用沐舒坦针,观察疗效对比.结果：实验组显效率为78.3％,对照组为46.7％,P<0.01.实验组总有效率为95.0％,对照组为71.3％,两组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：沐舒坦针可促进排痰,疗效确切,安全有效,值得临床应用.
[关 键 词 ] 沐舒坦针；临床疗效
[中图分类号] R974+.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-034-01
沐舒坦针,主要成分是盐酸氨溴索,为黏痰溶解剂,能促进肺表面活性物质分泌,气管腺体的分泌及纤毛运动,减低痰黏稠度,使之易于咳出,是一种新型呼吸道润滑祛痰药物.我院呼吸科2006年应用临床,现将疗效观察报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集120例呼吸道疾病患者资料,分为实验组和对照组,两组进行对比,各组分别为60例,年龄在25～78岁,男性71例,女性49例,见表1.
1.2方法
两组基本治疗方法相同,均采用二联抗生素抗感染治疗,应用普通祛痰止咳药物,给氧保持呼吸道通畅,喘息患者应用平喘药物,发热患者应用退热药物,实验组在此基础上加用沐舒坦针（西班牙勃林格殷格翰国际公司生产）30 mg缓慢静脉注射,2次/d.
1.3疗效标准
观察两组用药后情况,①显效：用药3 d后,咳嗽、咳痰症状明显减轻由（＋＋＋）,痰量多、黏稠、咳痰困难、咳嗽影响睡眠,转为（＋＋）或（＋）,痰量减少、痰液稀薄易咳出,咳嗽喘息明显减轻,肺部湿音减少,夜间睡眠质量好转；②有效：用药5 d,咳嗽、咳痰症状减轻,由（＋＋）转为（＋）或（－）,肺部湿音减少；③无效：用药5 d,咳嗽、咳痰症状减轻不明显或症状加重,肺部湿音减少不明显,最终均治愈.
1.4统计学方法
采用χ2检验进行统计学分析,P<0.01有统计学意义.
2结果
两组显效率比较,实验组78.3％,对照组46.7％,差异具有统计学意义（P<0.01）.总有效率比较,实验组95.0％,对照组71.3％,差异具有统计学意义（P<0.05）.实验组优于对照组.两组在治疗过程中均未见不良反应,见表２.
3讨论
治疗呼吸道疾患,最有效的方法是在应用抗生素抗感染的同时,及时清除呼吸道分泌物及肺部分泌物,保持呼吸道通畅及肺组织的充分膨胀,消除无效腔,维持正常的肺通气的比值[1],沐舒坦能够选择性地抑制气管内皮细胞对钠离子的吸收,从而增加支气管表面的含水量,降低痰液的黏稠度,并且增加支气管黏膜分泌物黏多糖,加强与水的结合,发挥祛痰作用[2],同时,沐舒坦可抑制刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及无纤毛区痰液的输送[3],还可提高支气管黏膜上皮纤毛运动频率及排送能力,减少纤毛－黏液之间的黏合吸附,进而利于排泌,减少过敏物质[4],因而促进排痰作用明显,维护上呼吸道的自净.另有文献报道,氨溴索在体内达到一定浓度时具有明显的抗炎作用,并且与抗生素合用具有协同作用,提高抗生素在支气管肺泡灌流液及肺组织中的浓度,有利于抗感染治疗[1].本文实验组在应用沐舒坦治疗后,显效率为78.3％,总有效率95.0％,疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,再次表明沐舒坦针具有很好的祛痰、止咳作用,还与抗生素具有协同作用,治疗过程中未发现不良反应.因而,沐舒坦是一种十分有效的祛痰、止咳药物,使用方便安全,值得临床推广应用[5].
[参考文献]
[1]梁桂玲,徐潇静.沐舒坦治疗小儿肺炎98例疗效观察[J].中原医刊,2007,34(15):80.
[2]杨惠娣,徐彬.氨溴索的作用机制及临床应用[J].中国医药学杂志,2002,22(1):44.
[3]付学明,余加林.盐酸氨溴索和地塞米松对胎鼠肺表面活性蛋白基因表达的影响[J].中华儿科杂志,2004,42(6):452.
[4]丁平,袁小红.沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].中国综合临床,2003,25(2):48.
[5]郭佳群.沐舒坦在预防早产儿呼吸窘迫综合征中的作用[J].中国医药导报,2007,4(13):163-164.
(收稿日期：2008-11-11)