本站原创【内容摘 要 】中国文化的熏染和积淀中形成了不同于西方的中国传统医学,并具独特的理论体系和治疗方法.在中西方文化交融的时代背景下,心理咨询的发展面临着方向性的选择,其中“本土化”最符合中国国情,也独具特色.中西方心理文化存在一定的差异,发展与中国传统文化要素紧密相关的中医心身医学是促进心理咨询本土化的重要途径之一.具体来说,可从古代中医心理的理论、中医心理咨询的方法应用及取得效果、心理咨询本土化的重要性等方面入手.
【关 键 词】中医 心理咨询本土化 心身医学
心理咨询工作者应该深入了解我国人民具有的心理问题, 有针对性地创立适合本国人民心理特征, 符合本国人民心理习惯的咨询方法是当前所必须和迫切的工作.本文就着重从中医的角度来探讨心理咨询本土化问题.
一、中医心理理论
1.理论构成.中医心身医学是中医学的一个重要组成部分,由相互联系的几个方面组成：①形神合一论：形神合一是中医心身医学最基本的理论基础,是中医学心理与生理、精神与躯体关系的最准确、最完整、最精辟的学说.②天人合一论：认为人无时不受环境因素的影响,人与环境相适应则能保持健康,如环境呈恶劣或紧张状态,往往通过人体精神影响脏腑气机而导致心身疾病.③五脏情志论：认为情志活动是人体各脏腑功能活动的一种表现.长期持续的忧愁思虑、或暴喜大怒、则内伤脏腑.《灵枢·寿夭刚柔》也有“忧恐忿怒伤气,气伤脏,乃病脏”之说法.④中医体质学说：指脏腑阴阳、气血、津液的盈亏状态,是在先天禀赋和后天生长发育的基础上所表现出来的相对稳定性特征.与心身疾病的易患性有密切关系,同时与气质有关.⑤中医气质学说：指脏腑的神气（神、魂、魄、意、志等）,从七情五志上表现出来,与心身疾病的形成关系甚大,与体质有关.⑥三因论：包括内因（七情）、外因（六淫）、及不内外因（饮食劳逸等）,对于心身疾病的形成有着不同的影响.七情直接内伤脏腑,但六淫与饮食劳逸在心身疾病的形成中起一定的促发作用.⑦中医心身并治理论：心身疾病属心理生理两方面的疾患,中医历来主张心身（形神）并治.[1]《素问·宝命全形论》有：“一曰治神、二曰知养生、三曰知为真”.中医医中医在防治心身疾病方面的优势不仅表现在中国传统文化和理论方面,而且积累了大量治疗心身疾病的有效方剂和非药物疗法,疗效显著,且副作用小,深为患者接受.发展中医心身医学,首先应该根基于传统中医理论和方法,继而吸收现代心身医学的理论、方法和技术,“古为今用,洋为中用”,建立自己独特的学术体系.
二、中医在心理咨询中的主要技术
1.情志相胜疗法.在《素问·阴阳应象大论篇》中有这样的论述“怒伤肝,悲胜怒”；“喜伤心,恐胜喜”；“思伤脾,怒胜思”；“忧伤肺,喜胜忧”；“恐伤肾,思胜恐”.人的心理疾病主要是由七情引起的,即指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,依据五行相胜的制约关系,把七情用五行进行归纳,用一种情志去战胜另一种情志,打破形成的情感上的不良循环,一种影响患者的不良情绪转移到另一种情绪,以此来治疗由于情志变化而引起的疾病.
2.气功导引养生法.人体有一种原本的“气”.认为七情六欲全受“气”的影响.人的心理状态不仅通过情绪反映,也通过身体反映出来,通过调整一个人的身体状态（调整患者的呼吸是关键点）,继而改善情绪状态.[2]但是在进行气功导引法时,人的自主意识很重要,通过自主意识对自己的暗示作用,控制肌肉的运动,建立操作条件反射对身心进行自我锻炼,达到治病的目的.
3.移情易性法.清·吴尚先《理钥瀹骈文》云“七情之病者,看书解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣.”[3]所以能分散病人的注意力,使思想焦点从病所转移于它处； 或改变周围环境使患者脱离不良刺激因素； 或改变病人内心虑恋的指向性,使其从某种情感转移于另外的人或物上,这就“移情”.就可以达到心理治疗的效果.
三、中医理论的临床运用
焦虑症属于中医“郁证”,病因是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一大类病症.[4]临床表现常见性情急躁郁闷,喜太息、咽中有物,病性是以实证居多,病位是肝和心,可涉及到脾肾,主要病机是“气郁”,以肝气不舒,气机郁滞,郁而化火,耗伤阴血等,如果症型进一步下去,多思善虑最容易伤脾, 日久可以形成脾气不足,形成心脾两虚.脾为后天气血生化的来源,然后分别引起血、痰、湿、热、食等的郁结以及中医所说的心、脾、肝等的虚证,变症丛生,病机复杂.所以应用中医中药施治,同时针对性配合心理咨询,治疗广（下转第153页）