本站原创【摘 要 】目的:探讨新形式下急诊医疗工作中应处理好的几种关系,提高医疗质量.方法:分析急诊医疗工作中医患关系、医生与患者家属关系、医护关系、医医关系、医技关系及其它关系的影响因素并采取相应的对策.结果:采取必要的措施,处理好急诊医疗工作中的几种关系能提高医疗质量,避免医疗纠纷.结论:成功而有效的急诊工作,需要医护人员、患者、患者家属等多方面的全力配合.培养医生协调能力,处理好各种关系,有助于提高医疗质量,降低医患纠纷.
【关 键 词 】急诊医疗,医疗质量,关系,医患纠纷
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-234-1
急诊是医院的“窗口和前沿”,是医院与患者发生接触的最初、最直接的阵地,是医院呈现给社会大众最直接的形象,且与医院其它科室接触最多.由于其处于十分重要且特殊的地位,因而也是各类矛盾和纠纷最易发生的地区.要努力做好急诊工作,使急诊成为医院内外满意的场所,医务人员除了应具有精湛的医术外,重要的是处理好以下几种关系.
1医患关系
医患关系已经从医生说什么,病人听什么的家长制逐渐向医生提出建议,病人和家属决定的制过渡.医生首先要做一个良好的倾听者,对病人的倾诉要耐心,如何引导病人回答医生认为有价值的问题,又不显得粗暴和生硬,掌握特定环境下的基本沟通技巧,是改善医患关系的重要途径.医生与患者的关系简单讲是怎么写作与被怎么写作的关系.建立良好的医患关系十分重要,医生在接诊时应热情、主动,以平静的目光注视患者,倾听患者叙说,并表示同情、关心,使患者产生温暖、安全、亲切感,并能平静地接受治疗.
2医生与患者家属关系
在现代急诊医疗中,患者家属的行为对医疗质量有很大的影响,如果患者家属积极配合医护人员对患者进行各种诊疗活动,则有利于提高救治成功率,如果不能得到家属的理解和配合,则会不同程度地影响医疗工作的质量.急诊病人多由家属护送而来,于是在急诊过程中,更多时间是医护人员与患者亲友之间的一种人际关系.因此,如何与患者亲友处理好关系在急诊过程中尤为重要.患者亲友在患者发病这一应激源的刺激下,发生一系列的情绪改变和行为改变,特别是重症急诊病人家属面对亲人受伤残或死亡威胁时,常表现为惊恐、不知所措,对外界事物及语言的刺激承受能力非常弱,如果诊疗结果与预期不符合或治疗中病情恶化,抢救未能达到预期目的时,就会对医疗质量产生怀疑,指责医护人员不负责任,抢救不及时等.因此,充分重视研究患者家属的心理特点并处理好与患者家属关系,既有利于医疗工作的顺利进行,促进病人早日康复,又有利于减少医护人员与患者家属之间的纠纷,有利于和谐社会的构建.由于不同急诊患者家属的文化程度、年龄、生活经历、经济状况、性格等不同,因而他们的心理特点以及表现行为也不同.在急诊医疗工作中,应积极与患者家属沟通,进行心理疏导.患者在生病过程中对家人的依赖心理比平时更强,这时积极与患者家属的沟通是必不可少的,避免其焦虑情绪影响到患者,也避免了因为交流不畅导致的医患之间的矛盾.应鼓励家属共同参与诊治活动,重视患者的反应,与患者及家属建立融洽的合作关系,使沟通交流得以成功.[1]
3医护关系
医护之间是相互指导、协作和体谅,不是相互命令、刁难和埋怨.反之,会因为医护矛盾引发医患纠纷.倡导并列――互补的医护关系[2],使医护人员在最佳的心理状态下配合工作,能极大地化解了医疗纠纷.在并列――互补型理想医护关系模式中,“并列”即并排平列,无主次、从属之分的意思.医疗和护理是两个并列的要素,贯穿于治疗疾病的全过程,在诊冶疾病中发挥着同等重要的作用,两者缺一不可.互补”即医护之间互相交流、互相协作、互为补充.虽然医生和护士工作的对象和目的相同,但工作的侧重点和使用的技术手段不相同,医生的主要责任是及时做出正确的诊断和采取恰当的治疗手段,护士的主要责任是能动地执行医嘱,正确地将治疗手段、抢救技术实施在病人身上,搞好躯体护理和心理护理.急诊工作是医院工作的最前沿,危、急、重病人多在此聚集,使医护工作长期处于急、忙、乱环境中,再加上由于许多社会矛盾得不到很好解决,患者及家属又将矛盾转化到医护人员头上,致使急诊科成为了医院的医疗纠纷高发科室,当忙碌的工作中出现医疗纠纷隐患时,在场的其他医护人员是否给予善意的劝解,直接关系到医疗纠纷的产生还是化解.只有营造出并列――互补型医护理想关系模式,才能使医护的内部环境达到最佳的工作状态,医护才能互相积极帮助,劝解、化解医患矛盾与纠纷.
4医医关系
医医关系包含以下三个层面,不同医院之间医医关系、同一医院不同科室之间医医关系、同一医院同一科室中的医医关系.同行之间应相亲、弥补和提携,不应相侵、拆台和贬低,反之,会因为同行之间的言行引发医院间、医患间的矛盾.医医关系基本上可以概括为同事关系、合作关系.医生应在科主任领导下发扬团队精神,内外部团结协作,避免发生矛盾,相互补台.工作中应密切配合,相互认真地交接班,不留隐患和问题给下一班.生活上互相帮助,亲如兄弟姐妹.
5其它关系
在急诊医疗工作中,医生除与护士、患者及家属密切联系外,还与检验、放射、药房等辅诊科室以及保安、门卫、收费的等其它部门人员相联系.在实际工作中要经常沟通、密切合作、相互帮助、互相补台,在和谐的大环境下完成各自的任务.
多年来的实践经验证明:成功而有效的医疗工作需要医护人员、患者、患者家属等多方面的全力配合.因此,急诊医生要充分认识到处理各种关系在医疗工作中的重要性,要不断总结经验,相互学习,创造一个温馨和谐的工作环境,为构建和谐社会“添砖加瓦”.