简析高职护理(健康评估)理与实践教学的辨证关系

更新时间:2024-01-29 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:9700 浏览:34985

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0435-01

An Analysis of the relationship between Vocational Nursing (Health Assesent) Theory and Teaching Practice

为社会培养实用型专门人才是高职院校的最终目标,高职护理专业就是要为各级医疗卫生机构培养既有一定理论知识,又有较强动手能力的实用型专业护理人才.在高职护理专业的课程体系中,健康评估无疑是一门衔接基础医学与临床专业护理的桥梁课程,是一门重要的必修课程,本门课程能否达标,换言之,即学生在健康评估这门课程的学习中,掌握知识和技能的程度,直接关系到后期临床专业课程的学习和教学效果,最终会影响培养人才的质量.在实际教学过程中,任课教师在教学理念、方法措施等各方面存在着一定的差异,尤其在理论知识的讲授,专业技能实训的把握以及两者关系的处理有着较大的差异,导致教学效果迥异.笔者结合多年的教学实践,根据当前的教学改革和实际现状,作了一些必要的探索,取得了一定的积极效果,现将健康评估教学过程中理论教学和专业技能实训的有关问题,以及两者之间的辨证关系作如下探讨,以供同行参考.

1 理论讲授 突出重点 健康评估这门课程内容涉及面广,学时安排相对有限,如果平均分配学时,则很难把理论知识讲清、讲透,尤其是临床上常见而且常用的知识,不利于学生对知识的把握.我们的做法是,一般性理论知识尽量压缩时间,对于重点内容如护理体检中心脏和肺脏评估授课的时间增加到8至10个学时,其中心脏评估授课在6个学时以上,重点在心脏听诊.因为心脏评估不仅理论性较强,学生理解的难度也是最大的,我们在讲授重点内容时,一仅时间上有保证,二是力求通俗易懂,深度也要适当掌握,同时借助于多煤体、仿真模型、图例等直观教学手段,边看边讲,使学生一看便知,印象深刻,效果显著.例如心脏正常心音、心脏杂音的讲授中,重点阐述正常心音产生和心脏杂音产生的主要机制、听诊特点和临床意义,利用简图和仿真模型反复讲解,多次反馈,直至大多数学生理解为止.对于少数当时仍然不能理解的学生,则利用晚自习时间单独辅导.同时注重在授课中激发学生的学习热情,充分调动学生学习的主动性和创造性思维,形成良好的师生互动氛围,我们体会,只要重点和难点问题能顺利达标,其他一般性理论知识则较易被学生掌握.

2 技能实训,突破难点 根据临床护理工作实际和岗位工作需要,要求每个护理专业的学生,必须掌握临床常用的各项基本操作技能的要领和技巧,学会病人健康评估的基本方法,以便全面、准确地采集患者的健康信息,及时发现病人身上现存的和潜在的各种身、心健康问题,为制订具有性的护理计划,实施行之有效的护理措施,切实解决各项健康问题提供充分的依据.为达这一目的,除要求技能实训时间、物资器材和场地得到充分保障,教师和学生对于实践技能实训的重要意义要有高度的重视之外,还须有得力的措施,方能取得预期的满意效果.我们认为,实践技能的实训,要掌握好求教、练习和反馈三个环节,并且要突破实训中的难点问题,如身体评估的视、触、叩、听、嗅,是其最基本的方法,其中叩诊方法的掌握往往是个难点问题,特别是心脏和肺部叩诊,如果不能掌握正确的操作要领,是很难检查发现问题的.我们的做法是,在任课教师规范地求教后,让一名学生进行当场操作,发现问题及时纠正,然后学生3至4 人一组进行分组练习,可先在人体模型上试行叩诊的练习,后学生之间相互练习,反复进行,直至基本掌握动作要领.教师巡查中及时发现并纠正不规范的操作.在心脏听诊中,听正常心音以学生相互听诊为主,听异常心音和心脏杂音时,利用电脑仿真人体模型,重点的常见的听诊音要进行多次重复练习,让学生在听诊中去加以比较,鉴别出不同异常听诊音和杂音的不同特点,以不断地加深印象,并在以后课程中随机加以强化,使学生的感性认识逐渐转化为理性知识.心电图和医学影像的教学主要是利用典型心电图谱和X线、CT胶片,使学生能看得见真实的病理表现,直观教学效果显著.最后是反馈,以教研室统一讨论、制订的考核标准,认真组织对每一个学生的实践技能的考查,并将成绩记入总分.总之,我们在实践技能的实训中,以教师为主导,以学生为主体,注重实践中难点问题的解决,使实践技能的合格率得以明显的提高,为学生进入下一阶段的学习打下了良好和扎实的基础.


3 病例分析 理论与实践结合的有效途径之一 无论是理论知识的学习,还是实践技能的实训,其最终目的是要提高学生在实际工作中分析问题和解决问题的能力.以岗位需求为导向,把学生培养成具有较强动手能力和扎实理论知识的专业人才,是高职护理专业的终极目标.医学理论来源于医学临床实践,是对实践过程的科学总结,是临床实践的结晶,同时对实践的全过程具有指导作用.因此,将医学理论揉入实践过程的每一个环节,就能使实践过程变得更加规范,医护人员就能时时刻刻运用理论去指导自己的实践操作.否则,只能是盲目的实践.我们在健康评估的教学过程中,注重典型病例的分析,通过老师的适当引导,让学生自己去分析病人身上出现的各种症状、体征和心理变化,从中找出需要护士用护理手段解决的各种问题,独立制订出针对性的护理计划,然后具体加以解决,并能评估其效果.在病例分析、讨论中,使学生初步尝试进行纵向和横向联系,分析症状、体征和辅助检查结果的一致性,相关性,学会透过临床现象看到疾病的本质,以提高学生科学思维能力和解决实际问题的能力,对于学生进入临床实习和将来的临床工作,大有裨益.

诚然,要想在短短的时间内,达到教学大纲规定的内容和目标的要求,并非易事,无论是对于理论知识的理解,还是实践技能的掌握,都有一个时间过程,不是一蹴而就的,需要我们不断地加以探索,完善.经过一系列教学改革与实践,从2005至2009级高护15个班级的成绩分析,08级和09级考核合格率级较前三届提高12%,成效明显.今后我们将继续深入进行教学改革的各项探索,使理论与实践教学更加紧密地结合起来,为进一步提高健康评估这门重要课程的教学质量而不懈努力.

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