自拟止眩汤治疗眩晕60例

更新时间:2023-12-29 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:3882 浏览:12400

关 键 词 :眩晕病;中医药疗法;止眩汤

中图分类号:R255.3

文献标识码:B

文章编号:1007-2349(2010)06-0040-01

1 临床资料

1,1 一般资料 60例患者均为门诊病人,其中男21例,女39例;年龄最大55岁,最小28岁;病程最长3a,最短2d;其中属肾精不足24例,气血亏虚21例,痰浊内蕴12例,肝阳上亢3例.

1,2 诊断标准 参照《实用中医内科学》.辨证分型:诊断标准:①气血亏虚:眩晕、动则加剧、劳累即发、神疲懒言、气短声低、面色少华;②肾精不足:眩晕、精神萎靡、腰膝酸软、耳鸣遗精;③痰浊内蕴:眩晕,倦怠头重如蒙,胸闷吐痰涎;④肝阳上亢:眩晕,耳鸣、头胀痛、易怒、失眠多梦、目赤口苦.

2 治疗方法

采用自拟止眩汤加减治疗.处方:仙桃草15g,五味子10g,天麻20g.钩藤15g,泽泻30g,白术20g,半夏15g,菊花10g,苏梗10g,甘草3g.全蝎3g.随症加症:痰浊内蕴加陈皮、胆南星、竹茹;呕吐加代赭石、生姜;气血两虚明显加制首乌、当归、黄芪;肾精不足加熟地、枣皮、枸杞子;肝阳上亢加夏枯草、龙胆草、石决明;阳虚饮停加附片;头痛加蔓荆子;失眠加炒枣仁、夜交藤.5剂为1个疗程.

3 疗效标准与治疗结果


3,1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》.治愈:全部症状消失,6个月未复发;好转:症状明显减轻;未愈:症状无改变.

3,2 治疗结果 1个疗程治愈48例,占80%,好转10例,占17%,无效2例,占3%.

4 典型病例

李某,女,50岁,于2005年5月6日初诊.眩晕反复发作2年多,发作时头昏目眩,视物旋转,黑朦,恶心欲吐,疲乏无力,耳鸣,口淡、口干、不欲饮水,面色苍白,脉细弱,舌质淡,苔薄白,辨证:眩晕(气血亏虚,痰浊内蕴,清窍被蒙).治则:补益气血,祛风化痰止眩.予自拟止眩汤加减治疗,方药:仙桃草15g,五味子10g,天麻20g,钩藤15g(另包后下),黄芪30g,苏条参20g,白术20g,茯苓20g,泽泻30g,半夏15g,炙甘草5g,制首乌30g,当归20g,全蝎3g,3剂.服药后病愈大半,继服2剂治愈.后因劳累过度复发.此病因气血亏虚,痰浊内蕴所致,坚持服药10剂治愈.随访2a未复发.

5 讨论

《内经》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”“眩晕一病,虚者居其,无虚不作眩”.眩晕病虚为其本,风痰湿为其标.尽管如肝阳上亢,痰浊内蕴引起的眩晕病,也多有虚象.如肝阳上亢之人,素体阳盛,多怒伤肝,肝阴暗耗,木火偏旺而生风;痰浊内蕴之人,多脾胃虚弱在先,运化失司,聚湿生痰.因此,在治疗上要扶正祛邪并举,虚证为主者,补虚为主,祛邪次之,实邪为主者,祛邪为主,补虚次之.自拟止眩汤中仙桃草,《滇南本草》说:“味咸酸、性温,主治男子精寒,妇人血虚而子宫久冷不能,亦治虚证脱阳”.笔者运用体会,仙桃草有很好的补虚祛风作用.《古今医统大全眩晕门》说“淫欲过度,肾家不能纳气归元”,五味子与仙桃草配伍补虚祛风,纳气归元为君药;李东垣说:“眼黑头旋,虚风内作,非天麻不能除,”“足太阴痰厥头痛非半夏不能疗”.天麻、半夏、白术、泽泻合用,健脾利湿,祛风化痰为臣药,菊花、全蝎清肝明目,祛风止眩为佐药,甘草、苏梗理气疏肝为使药.全方共奏补虚纳气,健脾利湿化痰,祛风止眩之功效,治疗眩晕病疗效好.

相关论文范文