高血压社区护理干预的体会

【摘 要 】 目的 观察社区高血压病人实施护理干预的效果.方法 通过对社区高血压患者建立健康档案,开展健康教育等方式进行干预.结果 对高血压病人实施护理干预,可增加高血压病人的健康知识,改善不良生活方式,提高生活质量.讨论 通过社区护士对社区内的高血压患者及家属进行健康知识宣教,强调高血压预防的重要性,提高防治依从性,增加社区随访,从而使高血压患者对高血压知识的知晓率有了明显的提高,因此高血压患者的社区护理显得尤其重要.

【关 键 词 】 高血压；社区护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.450 文章编号：1004-7484（2013）-08-4479-01

随着人们生活方式的变化和生活水平的不断提高,高血压患者不断增多,特别是高血压引起的并发症日趋严重,成为社区居民健康的“无声杀手”.由于高血压是最常见的慢性病,除了重症高血压病及出现严重并发症患者需要住院治疗外,更多的患者需要社区护理.为提高社区卫生怎么写作中高血压的防治水平,应积极开展社区的护理干预.现将我镇葩桥村开展的社区高血压护理干预的体会总结如下.

1.资 料

笔者所在丹阳市导墅镇葩桥社区居民共1749户、居民共5476人,高血压患者为774人,男366例,女408例,年龄为30-91岁,平均58.5岁,患病率为14.1%.

2.社区护理干预的方法

2.1 建立个人健康档案,规范管理 导墅镇卫生院在开展居民健康状况调查中,对发现已确诊的高血压病人,为其建立了健康档案,详细记录患者的一般状况、既往史、家族史、遗传病史、生活行为习惯、体格检查等,特别是血压情况、用药情况、治疗干预指导、有无并发症及血压的动态随访记录等.同时将每年的体检结果、患者的饮食、运动、用药、病情的变化等资料录入电脑实行计算机动态管理,为动态观察病情提供资料.

2.2 开展社区健康教育 对高血压患者进行健康教育,是治疗高血压的首要步骤,通过健康教育,使患者对高血压有一个全面正确的认识[1].在葩桥社区,我们利用宣传栏每月进行高血压病的病因、症状、治疗、饮食、不良生活方式等健康知识宣传画的张贴,定期在葩桥社区进行高血压病的健康知识讲座,每季度发放健康宣传的入户资料等.使患者了解高血压及其危害,从而提高其治疗过程和康复过程中的依从性和积极性.

2.3 行为干预 指导患者坚持低盐（每天每人盐的摄入量<5g）、低脂优质蛋白饮食,食物多样化,以谷类为主,多食蔬菜和水果,少食或禁食腌制品,避免进食过饱,肥胖者控制体重,提倡戒烟、限酒.合理饮食的同时,指导患者选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,鼓励参加体力劳动,改善不良的生活习惯,形成健康的生活方式.

2.4 药物干预 告知患者治疗高血压是一个长期的过程,根据患者的具体用药情况进行个体化的指导,其告知患者不能随意改药停药,将坚持长期治疗、按时服药的重要性告诉患者,并动员家属积极参与,让患者及其家属了解药物的作用和副作用,使患者坚持按医嘱服药,提高药物的治疗效果,将患者的血压控制在正常范围.

2.5 心理干预 高血压病因病程漫长,变化复杂,久治不愈,担心后遗症等,而出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理[2].因此护理人员要帮助病人消除不良情绪,用关怀启发、鼓励、说服等方式多与患者交流与沟通,指导患者进行放松疗法,如放松、听音乐等,让患者积极配合治疗以达到康复的目的.

2.6 监护指导 高血压病是一种需要长期监测终生治疗的疾病,监测血压可以为制定治疗方案和评价降压的效果提供重要依据[3].因此社区怎么写作中心护理人员坚持长期为高血压患者进行血压监测,并指导患者家庭成员学习测量血压的正确方法.

3.讨 论

3.1 通过社区对高血压的定期随访,在随访过程中取得了患者及其家属的支持与参与作用,利用心理学、社会学、行为医学知识,对病人实施药物、心理、行为等一系列综合护理干预措施,提高了病人的健康知识水平,改善了认知态度及不良行为习惯,增强了对服药治疗的依从性,改变了社区居民的“无症状不吃药、有病才服药”的错误观点,从而使血压平稳下降,减少并发症.同时,通过护理干预活动的开展,极大地改善护患关系,拓宽护士知识面,提高护士的独立工作能力.同时我们医务人员走进社区,走进病人家中,甚至是一对一式个体指导,使病人在治疗过程中遇到困难能得到及时解决.

综上所述,高血压是一种危害性较大的终身疾病,光靠住院治疗已不能满足社会要求,而社区护理干预能提高患者的遵医行为,是控制高血压最有效的方法,同时能减少并发症的发生,减少致残率,降低死亡率.