患者注射致敏性药物后不良遵医行为的护理干预

更新时间:2024-02-07 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:7360 浏览:23809

摘 要 :目的 探讨纠正患者注射致敏性药物后不配合留院观察30min的不良遵医行为的护理干预对策.方法 选取200例需连续注射苄星青霉素的患者随机分成试验组和对照组,每组各100例.试验组除进行常规的护理宣教外,还采取让患者签字确认必须在注射后继续留院观察30min的护理干预措施.结果 试验组100例中有100例配合留院观察30min后离开,对照组100例中有85例配合留院观察,试验结果经χ2 检验有差异性(Р0.01).结论 采取让患者签字确认必须留院观察30min的护理干预措施,能提高患者对发生药物过敏的认知度,有效纠正了患者不配合留院观察30min的不良遵医行为,从而减少了可能发生药物过敏造成伤害的风险.

关 键 词 :肌肉注射;致敏性药物;遵医行为;护理干预

1资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年3月~2013年9月在本院门诊注射室需肌肉注射苄星青霉素3周以上的患者200例,其中男性157例,女性43例,年龄为26~57岁,平均年龄39岁.200例患者中患梅毒的172例,患风湿病的28例.入选病例全部没有其它基础疾病.按时间顺序把200例患者随机分成试验组和对照组,每组各100例.

1.2 方法

1.2.1 患者来门诊注射室肌肉注射苄星青霉素1次/w,注射240万/次单位,每次都经过皮试经确认结果为阴性后给予肌肉注射.对照组的患者皮试前执行护士询问用药史、过敏史,宣讲使用过敏性药物发生药物过敏反映的危害,交代用药过程如果有异常不适如头晕、心悸、身痒等情况要立即告知等注意事项.试验组的患者除做好以上常规的护理宣教工作外,还采取了让患者签字确认必须在注射药物后继续留院观察30min的护理干预措施.遇到患者对签字确认这一举措有思想抵触情绪时,护士耐心做好说服和解释工作,向患者讲清楚上一次注射药物后不发生药物过敏反应并不排除这一次不会发生药物过敏反应的可能性,不配合注射药物后继续留院观察30min一旦离开医院后发生药物过敏反应后果十分严重,得不到及时救治会有生命危险,所以促请患者为自己的安全负责配合注射药物后继续留院观察30min.


如发现患者有异常或患者告知有不适感,要立即报告医生并配合抢救.

1.2.2 判定标准:患者不配合注射药物后继续留院观察30min的为无效,患者能配合注射药物后继续留院观察30min的为有效.

1.3统计方法 按照有效、无效统计试验结果,使用SPSS 10.0统计软件处理数据进行χ2 检验.

2结果

选取200例需连续注射苄星青霉素的患者随机分成试验组和对照组,每组各100例.试验组有效100例,无效0例,有效率100%.对照组有效85例,无效15例,有效率85%.χ2等于16.216.Р0.01

3讨论

3.1严格执行注射致敏性药物后继续留院观察30min的规定,对防范发生药物过敏反应造成危害的风险十分重要 药物过敏反应是有特异体质的患者使用某种药物后产生的一种不良反应,主要有两种形式,一种是在用药当时就发生,称为即发反应,另一种是用药后潜伏30min甚至几天后发生,称为迟发反应.迟发性药物过敏反应在用药时无过敏反应,输液一段时间甚至多次用药后无过敏反应,而再次用同种抗生素时发生了药物过敏反应,这种迟发性药物过敏反应在临床上较为常见.据报道,过敏性休克在患者接触致敏性药物后不到5min就发生的占48.7%,在6~30min发生的占42.1%,在31~60min发生的占7.9%,在61~120min发生的占1.3%.由此可见,患者在注射致敏性药物后不继续留在医院观察30min,一旦在离开医院后发生药物过敏反应,将导致无法及时抢救患者,使患者的健康受到额外的损害,甚至危及生命.所以严格执行注射致敏性药物后继续留在医院观察30min的规定,对防范迟发性药物过敏反应造成对患者危害的风险,具有十分重要的作用,不能认为可留可不留.

3.2采取让患者签字确认的护理干预措施,可提高患者对发生药物过敏风险的认知度,确保患者用药的安全性.药物过敏反应是异常的免疫反应,其特点为仅发生于少数人,与所用药物的药理作用和用药剂量无关.防范发生药物过敏反应的有效措施是要做药物过敏试验,药物过敏试验结果阴性才可用药,但临床上因各种原因常有检测阴性.临床上常有药物过敏试验时不发生药物过敏反应而在注射药物时或注射药物后发生药物过敏反应,也有前一次用药不发生药物过敏反应而在后一次用药发生药物过敏反应的情况.

3.3 采取让患者签字确认这一护理干预措施,有助于进一步增强护士防范发生药物过敏反应风险和确保护理安全的责任意识.时间对于抢救发生药物过敏反应的患者十分关键.患者发生药物过敏反应时常出现皮肤潮红、发痒、皮疹、呼吸困难,严重者可能出现休克或死亡,因此通过加强对患者使用致敏性药物后的巡视观察,如能及时发现患者发生药物过敏反应的征兆,可为抢救患者争取时间,使患者转危为安.护士作为使用药物的直接执行者,对患者用药后的效果和副作用往往第一个发现,在处理应激反应中具有重要作用,尤其是药物过敏反应的处理.

4结论

为纠正患者注射药物后不配合继续留院观察30min的不良遵医行为,我们采取了让患者签字确认的护理干预措施,既提高了患者对防范发生药物过敏反应造成危害风险的认知度,也增强了护士做好护理干预工作的责任意识,通过护患共同配合,使患者全部做到在注射药物后继续留院观察30min,收到了很好的预期效果,值得推广.

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