本站原创移动医疗的概念正当热.除了智能手机上下载的各类健康类APP应用软件,穿戴式科技产品的发展已成为大势所趋.但是目前,通过各种应用所收集得到的各种有关个人健康的数据,精确度上尚不足成为专业医生的诊断参考.解决相关纠纷的立法也尚不完善.广东省中医院心律失常中心的丁春华主任提醒大家：诊断还得咨询专业医生意见,目前各种移动医疗设备上的数据并未到达诊断级别用途.
美国一妇女盲信APP 贻误癌症病情 最近,美国一位51岁妇女西安吉布森在《每日邮报》上用亲身经历给大家提醒：不要被一些不太靠谱的APP麻痹,因盲信APP而贻误病情.据报道,吉布森从小脸上、身上都有不少雀斑.但2008年,她开始注意到自己脚踝上出现了一块指甲大小的斑块,比自己身上其他的雀斑颜色要深、形状也更大.她咨询了一位普通医生,医生告诉她没什么事.她又下载了一个健康类的APP软件,查询了一下,软件提示斑块有可能只是颗痣.吉布森没再操心,但两年后,在一次体检中,她发现那块斑其实是皮肤癌.幸而,2011年她做手术切除肿瘤时,癌症并没有扩散.
求医不如求APP? 如今,智能手机上的健康类APP产品,花样越来越繁多.在英国,这类产品有近10万种,每周的下载量也越来越大.医学机构是这方面产品的市场领导者.每天这些APP告诉我们消耗了多少卡路里,慢跑了多少公里,提醒人们服药等等.有五分之一的健康类APP宣称有辅助诊断的功能,可以将我们的智能手机转变成心电图仪器,监测心律并发送给医生.还有一些可以监测血压、血糖水平.
2013年,全球健康类APP产品的市场价值是24亿美元.有人预测,2017年,总值有可能上升到260亿美元.包括英国国家医疗怎么写作体系也在极力推广这类APP的应用.现在,甚至是心情沮丧这类问题,似乎也可以不找医生而找对应的APP了.这让传统的医患关系发生了变化.病人不再依赖医生和护士的建议,转而去求助APP.有些医生欢迎新技术加入到诊疗当中.英国一位医生就告诉《每日邮报》记者,他的40位病人中有三四个会每天带着智能测自己的健康状况.他们通常有高血压或者糖尿病等问题.但是更多的专家则指出,花样种类繁多的健康类APP,在推荐给医护人员和病人使用前,需要的是更为严格的监管.至少在英国,目前还没有法规去管理这类健康APP.吉布森的例子是对监管必要性的最好的证明.
移动医疗 “倒逼市场” 另据《科技日报》报道,3月10日,苹果公司春季发布会,宣布要借Apple Watch进军医疗领域.我中国工程院院士、中国医学科学院院长曹雪涛认为：“我国在这方面的法律、法规非常缺位的.在互联网医疗方面,目前不仅没有解决信息授权问题,信息使用后造成的医疗纠纷怎么防范、怎么处理同样无解.”
报道还指出,美国近日正式宣布启动“精准医学”计划,先期拟投入2.15亿美元.比“移动医疗”更进一步,将生物基因疗法与医疗大数据结合起来,被视为是“国家层面”的启动.在我国,最早的感知来自市场,互联网巨头2014年已经紧锣密鼓地行动起来.“阿里健康”斥资1.7亿美元,并开始“未来医院”计划.腾讯则投资1.065亿美元开启“智慧医疗”计划,连接医学专业人士、医院和用户.移动医疗的“市场倒逼”机制正在启动.
移动医疗设备采集到的信号 尚不能作为诊断依据 现在,不少人在跑步时都会打开手机上的一些应用软件,监测脉搏、心跳等生理指标,计算步速、距离.但这是否精准呢?在日常生活中,通过这类设备发现的血压、血糖异常,是否足以取信呢?
丁春华提醒大家：诊断还得咨询专业医生意见,目前各种移动医疗设备上的数据并未到达诊断级别用途.“医学诊疗和移动医疗并不是一个概念.”丁春华说,“移动医疗近年确实发展很快,但移动医疗严格地讲不能说是医疗行为,因为医学诊疗却有更为严格的规范,任何国际认可的药物、医疗器材都要经过大量临床测试、临床认证的过程.有一些移动医疗设备的设计者来找我们试用,单就心电图来讲,我所看到的可穿戴设备收集的信号都尚是单导联的,远没达到我们临床要求的同步12导联的精确要求.目前,此类设备还不具备诊断价值,达不到临床诊断级别的要求,如果盲目使用,会导致误诊.这方面法规也尚未完善,面对纠纷也难以保障权益.在这方面,研发者和病人都需要搞清楚自己的目的是什么.如果是公众一般保健用途,保健级别的使用是可以的.病人也需要知道自己采集这类数据是干什么用的,如果是用来给自己做诊断,目前是完全不可取的.”
在诊疗方面,丁春华认为,无论是中医还是西医,当下医生的当面体格检查是任何设备手段不能取代的：“中医的望闻问切,西医的检体,病人在场都是不可缺少的环节.虽然比如说看的是心脏的问题,但通过看病人的眼神、脸色、舌苔的状况,听病人讲话的语速,摸病人手温、干燥程度,以及叩诊和听诊等详细的查体,有经验的医生可以从中了解到很丰富的诊断信息.”但是,丁春华也认为,在这一科技领域,使用网络化的手段,让医生及时了解病人的情况,对辅助医生诊断是有其价值和意义的.