本站原创你需要安装心脏起博器吗?
如果把人比作一辆汽车,心脏比作发动机的话,那么起博器的作用就相当于火花塞.心脏起博器通过发放一定强度和频率的脉冲电流刺激心脏,帮助心脏维持一定频率的跳动,以满足身体对血液的需要.
根据在体内留置的时间不同,起博器可分为临时和永久起博器两种.临时起博器适用于可逆性的心跳过慢,如心肌炎病人出现严重的房室传导阻滞时,为防治出现心脏意外事件需植入临时起博器.临时起博器的放置时间一般为1～2周,最长不超过1个月.永久起博器一般适用于不可逆的心跳过慢,如因病态窦房结综合征导致心力衰竭、意识障碍或心绞痛者,心跳过慢伴头晕、乏力甚至晕厥者,高度房室传导阻滞（二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞）者,反复发生的因颈动脉窦过敏导致心跳减慢者,长Q-T间期综合征者.有些病人尽管有心动过缓,但没有症状,也没有严重的传导阻滞,可密切观察,暂时不必安装起搏器.
起搏器是不是越贵越好?
病人需要安装什么样的起搏器,主要由病情决定,起搏器的贵贱在其次.比如说,同样是传导阻滞病人,年轻人最好安装双腔起搏器,而活动较少的老年人可能只需安装心室单腔起搏器就够了；病态窦房结综合征病人,如果房室传导正常,可安装心房单腔起搏器,但如果病人有心房颤动,那就得安装心室单腔起搏器了.此外,同一类型、不同厂家生产的起搏器,也可能会有些差异,不能绝对地说,最贵的就一定就是最好的.
装起博器后,可获得哪些益处?
不管是病态窦房结综合征还是高度房室传导阻滞,都会因为心跳过慢导致脑缺血和机体各个器官供血不足,病人都可能出现心慌、四肢无力、头晕、眼前发黑,甚至晕厥等症状.起博器植入后,由于心脏射血功能得到纠正,各主要器官的血供得以改善,病人的不适症状可得到显著改善.此外,起博器植入后还可改善心功能,降低因心跳过慢导致猝死的危险.有研究表明,病人安装起博器后,体力活动能力增加,生活质量明显提高.更有资料显示,安装起博器后,病人的平均生存年龄同正常人相比没有显著差别.
装起搏器可能存在哪些风险,可否预防?
1. 麻醉：起博器手术一般用利多卡因局部麻醉,对病人几乎没有影响.
2. 静脉穿刺：熟练掌握锁骨下静脉穿刺术的医生在穿刺静脉时,一般也不会出现严重意外.
3. 心肌穿孔：目前使用的心脏导丝质地极为柔软,有经验的医师在送导丝时,极少造成心肌穿孔.
4. 心律失常：有些病人在术中可能会出现心跳过慢、过快等心律失常,严重的还会出现心脏骤停,目前手术常规备抢救药品,医生可及时处理突发事件.
5. 出血：多因病人凝血机制不佳,术中止血不彻底,术后局部压迫止血不到位等引起.如果医生能在术中及术后注意止血,显著的大出血是可以避免的.
6. 感染：手术若能在无菌状态下进行,术者严格洗手灭菌,手术区域仔细消毒,手术器械保证无菌,术后常规用抗生素,感染还是能避免的.
手术前后要注意些什么?
大多数病人在术前都存在一定的顾虑,尤其是在医生向其交代手术风险后.其实,过度的担心是不必要的,因为起搏器手术如今已是一项很成熟的技术.
手术前,病人应注意保暖,避免感冒,身上（尤其是手术区域）不要有明显的感染伤口,停用阿司匹林、肝素等抗凝药.
手术后,病人应卧床3天,抗感染5～7天,术后7天拆线.术后早期,由于植入心脏的电极固定不够牢靠,因此应避免手术侧肩关节大幅度活动,活动量应逐渐增加.术后一个月应去医院复查,以后每3个月随访一次,以便医生能随时了解起博器的工作状态以及机体对起博器的反应.一旦出现头晕、心慌等症状,说明起搏器有异常,应立即去医院就诊.
起搏器一般能用多久?
现在的起搏器使用寿命多数保证在8年以上,有些病人因平时起搏较少,可用10年,甚至更久.当然,有些病人会因起搏器导线损坏或其他故障,不得不更换起搏器,但总体而言,起搏器的功能还是稳定的.