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【摘 要 】目的：了解解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）在我市泌尿生殖道感染情况及对12种抗菌药物敏感性变化的分析,为临床合理用药提供科学依据.方法：选取我院2011年5―8月共1036例尿道分泌物和宫颈分泌物支原体阳性标本进行研究分析.结果：单纯Uu感染占96.7%（1002/1036）；单纯Mh感染占0.48%（5/1036）；Uu和Mh混合感染占2.79%（29/1036）.对Uu敏感性较高的药物有美满霉素（98.6%）、强力霉素（98.8%）、交沙霉素（93.4%）、加替沙星（93.3%）、阿齐霉素（90.1%）；其中克林霉素（63.5%）、甲砜霉素（61.5%）耐药性较高.结论：支原体是导致性传播泌尿生殖道感染的常见病原体之一；我院支原体感染以Uu为主,Uu和Mh对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、加替沙星、阿齐霉素的耐药率低；对甲砜霉素、克林霉素的耐药率高.药物的合理应用应引起广大临床医生的重视.
【关 键 词 】泌尿生殖道感染；解脲支原体（Uu）；人型支原体（Mh）； 敏感性；耐药性
【中图分类号】R124.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515（2011）09-0170-01
支原体是一群缺少细胞壁的、大小介于细菌和病毒之间,可在无生命培养基中生长繁殖原核细胞型微生物,呈高度多形性,且能通过滤菌器.对人致病的泌尿生殖道支原体,以解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）为主.是引起人类非淋球菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、睾丸炎、附睾炎等疾患的主要病原菌之一,并可引起男女不孕不育,这些病原体能侵袭破坏泌尿生殖道粘膜上皮细胞,更易引起其它性病及艾滋病的继发感染［1］.通过对1036例泌尿生殖道感染患者中解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染状况及耐药性分析,报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料： 选取2011年5―8月在我院门诊皮肤科、妇产科、泌尿科就诊有泌尿生殖道感染且支原体培养为阳性的患者标本共1036例,其中男性236例,女性800例,年龄28――52岁,平均为33.5岁.
1.2 样本采集： 男性患者清洁尿道口用无菌棉拭子深入尿道口1～2cm,轻轻旋转1周停留片刻取出,或无菌留取前列腺液；女性患者用无菌棉拭子深入宫颈2～4 cm,旋转数次后取出,置于专用的无菌试管中立即送检.
1.3 试剂： 支原体培养鉴定计数药敏试剂盒由郑州安图绿科生物工程有限公司提供.
1.4 方法
1.4.1 取出基础液及药敏反应板,平衡至室温后,在A1空白对照孔处加入100ul基础液.
1.4.2 接种标本于剩余的基础液中,加盖混匀.
1.4.3 将含标本的基础液分别加入其余微孔中,每孔100ul,轻轻震荡混匀.
1.4.4 所有微孔滴加矿物油1滴,加盖后,置于35℃培养 24小时.
1.4.5观察结果：测定孔内培养液由桔变成桃红色,表示有支原体生长,用（+）表示；不变色表示没有支原体生长,用（-）表示.药敏试验板孔内培养液由桔变成红色,表示该药物对支原体耐药,不变色或变色很浅,表示该药物对支原体敏感或中度敏感.
2.结果
12种抗菌药物中以强力霉素、美满霉素的抗Uu作用最强.其次为交沙霉素、加替沙星、阿齐霉素,敏感率分别为98.8%、98.6%、93.4%、93.3%、90.1%；耐药性以克林霉素、甲砜霉素较高,耐药率分别为63.5%、61.5%.见表1.
3.讨论
支原体是人类泌尿生殖道感染较为常见的病原体之一,它主要依靠黏附的细胞吸收营养而生存,同时释放毒性物资而引起感染者产生炎症反应.由于支原体感染治疗时间比较长,很多患者不按医嘱正规治疗导致慢性感染,以及医生经验用药造成耐药菌株的产生呈上升趋势［2］.因此支原体药物敏感试验显得尤为重要.
表11036例解脲支原体及人型支原体对12种
抗菌药物的敏感性实验结果例（%）
综上所述,临床开展支原体药敏试验,对正确用药治疗支原体感染所致泌尿生殖道炎症具有合理的指导作用,有助于患者治愈率的提高,同时也有助于控制耐药菌株的产生和蔓延,避免盲目的经验用药.由于引起我院泌尿生殖道感染的解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、加替沙星、阿齐霉素敏感性较高,因此,可作为我院临床治疗支原体感染的首选药物；而克林霉素、甲砜霉素耐药性较高,临床上必须根据药敏情况合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生.