刚果(金)维和二级医院超声诊断价值

【摘 要】探讨超声诊断在中国驻刚果（金）维和二级医院的地位及诊断价值.

【关 键 词 】维和；二级医院 超声诊断；价值

【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0487-02

1.仪器和方法：

采用上海阿洛卡（ALOKA）SSC-390超声诊断仪,频率3.0～5.0 MHz,凸阵探头,对临床医生申请的210例病人行常规检查或根据病情需要行全面脏器检查,为临床医生提供可靠的诊断及治疗依据.同时发现因医患语言交流不畅导致医生问诊中遗漏的疾患,为既往体检缺失、在本国内未探及或漏诊的维和官兵提供可靠的治疗依据和随访建议.

2.结果

在210例超声申请检查中,阳性166例,其中22例为申请单列出的检查项目是患者已知或已明确的诊断.120例为疟疾患者, 56例超声探查肝脏、脾脏有不同程度的肿大,肝脏、脾脏实质回声增粗,分布不均匀.60例肝脏、脾脏大小正常范围,实质回声略增粗,分布尚均匀.28例患者肝脏、脾脏大小正常,实质回声均匀.22例患者为泌尿系症状来就诊,12例超声探查为泌尿系结石,其中肾结石5例,5例为输尿管结石合并肾积水,膀胱结石2例.10例为泌尿系感染,5例膀胱壁增厚,不光滑,患者有不同程度的尿频、尿急,化验室检查,尿中白细胞、红细胞.4例高血压患者,超声探查2例腹部脏器未见明显异常,2例患者高血压合并疟疾,声像图改变：双肾体积明显增大,皮髓界线不清,肾内结构较乱,超声提示：双肾急性肾功能不全表现.血肾功结果：肌酐、尿素氮明显增高.临床医生考虑为肾性高血压.12例为急性阑尾炎：阑尾有不同程度肿大,其中2例化脓穿孔,及时手术.42例为体检患者,就诊病人来二级医院无特殊主诉,要求常规腹部体检.36例肯定回答既往体检无异常,6例从未曾行腹部超声检查.42例体检患者中,26例为外籍维和军人,6例为联合国国籍雇员,6例为我工兵分队官兵,4例为我国驻刚果（金）路桥公司员工.其中4例为轻-中度脂肪肝, 2例发现肝血管瘤,2例发现肝囊肿,1例发现胆囊息肉（直径约3-7mm）,2例为慢性胆囊炎急性发作,1例发现肾结石（直径4-10mm,患者主诉无症状）, 2例发现肾错构瘤,2例发现肾囊肿,1例发现马蹄肾,1例发现甲状腺混合性占位.1例发现乳腺结节,1例发现子宫肌瘤.22例超声扫描腹部脏器未见明显异常所见.以下为超声探查结果总结

146例门诊、住院患者超声检查阳性结果

3.结论

通过维和二级医院对210例患者行超声检查不难看出,超声检查在维和二级医院中的诊断价值.

3.1 驻刚果（金）二级医院的检诊设备已经很陈旧,而且医疗设备有限,除了B超检查,血液检查室,放射拍片,B超检查已无可依赖和建议进一步检查设备.因此,二级医院的超声检查成为临床医生必不可缺少的检查项目,为临床医生提供了可靠的诊疗依据.

3.2 二级医院就诊的患者95%以上为外籍维和军人,大部分用英语、法语交流,而当地人使用斯瓦西里语.在二级医疗设备有限、语言交流受限的情况下超声检查可以协助医生明确诊断.

3.3 维和二级医院担负着各国维和官兵、军事观察员和及联刚稳定团、国际志愿者、当地临时雇员,共计约7000多人医疗保障任务.刚果（金）本地医疗单位就诊条件有限,因此二级医院超声检查成为就诊病人心目中可依赖的必查项目.

3.4 赴刚果（金）维和的国家医疗条件参差不齐,对维和人员出征前的筛选体检工作的认知和重视程度不同或不足.因此,维和二级医院的超声检查还可以帮助临床科医生和患者发现一些病人未能提供、体检未能发现以及在本国从未做过检查的患者发现潜在的和已有的疾患.

3.5 二级医院的超声检查为维和官兵及文职人员提供了更加完善和优质的卫勤保障,从而也提高了中国维和二级医院在国际上的良好声誉.