本站原创摘 要 用清热解毒活血化瘀之法治疗痤疮,其药物组成有银花30g,连翘15g,赤芍15g,丹皮10g,败酱草30g,野菊花15g,地丁20g,沙参15g,麦冬10g,黄芩12g,丹参15g,红花10g,生甘草10g.外用药为黄柏10g,黄连10g,川军10g,吴茱萸10g.用75%的酒精250ml浸泡2周后外涂患处.22例患者经治疗后,痊愈17例,好转3例,无效2例,总有效率达90.9%.
关 键 词中医药 痤疮 疗效观察
痤疮又称粉刺、暗疮,是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位.中医认为该病多由肺胃蕴热,上熏颜面,致使血热郁滞而成,亦与平素过食膏粱厚味有关.笔者自2008年10月～2011年5月用清热解毒活血化瘀之中药治疗痤疮22例,取得很好疗效,现总结如下.
资料与方法
一般资料：就诊的22例患者中,男10例,女12例；发病年龄9～32岁,平均22岁；病程3个月～11年,平均13个月.
临床表现：初起时常表现为粉刺,分白头黑头2种,黑头粉刺亦称开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,可用手挤出1mm左右的乳白色的脂栓,顶端为黑色.白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓.粉刺可进一步发展为炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕.
内治法：清热解毒活血化瘀之法.基本药物：银花30g,连翘15g,赤芍15g,丹皮10g,败酱草30g,野菊花15g,地丁20g,沙参15g,麦冬10g,黄芩12g,丹参15g,红花10g,生甘草10g.水煎服,每日1剂,分早晚饭后温服,10天1疗程,根据病情治疗1～3个疗程.
外治法：黄柏10g,黄连10g,川军10g,吴茱萸10g.以上药碾碎,用75%的酒精250ml浸泡2周后取汁,用棉签涂抹患处,每日2～3次.
疗效判定标准：①痊愈：面部皮损完全消退,皮下无硬结,皮肤恢复光泽,随访半年未有复发；②有效：皮损明显改善,仅有少许丘疹及愈后半年复发者；③无效：治疗前后面部皮损无变化.
结 果
治疗结果：痊愈17例,有效3例,无效2例,总有效率为90.9%,其中痊愈患者中1个疗程5例,2个疗程10例,3个疗程2例,患者最多治疗3个疗程.
例1：患者,男,28岁,2009年5月10日初诊,主诉面部痤疮已有10余年,虽用过多种方法包括口服及外涂激素类药物、中药及美容院的专门治疗,效果不佳,症见米粒大小的痤疮遍布面颊及前额部,面颊部痤疮融合成片,色红,尖部有脓疱,整个面部出油较多,吃油腻、辛辣食物后症状加重,伴口苦、便干2～3天1行,舌苔黄腻,脉弦细滑.诊断为痤疮,属于胃肠郁热、血热蕴阻肌肤所致.处方：银花30g,连翘15g,赤芍15g,丹皮10g,败酱草30g,野菊花15g,地丁20g,沙参15g,麦冬10g,黄芩12g,丹参15g,红花10g,龙胆草10g,生甘草10g.外用：黄柏10g,黄连10g,川军10g,吴茱萸10g.碾碎后用75%的酒精250ml浸泡2周后取汁,用棉签涂抹患处,每日2～3次.经治疗1个疗程后,症状明显改善,前后治疗3个疗程,痤疮消失,皮损正常.
讨 论
痤疮与身体的内分泌调节有着密切的关系,西医学研究认为痤疮的发病与雄性激素分泌量增加有关,雄性激素水平增高刺激皮脂腺分泌增多.中医在几千年的临床实践中对痤疮形成有了明确的理论,《医宗金鉴外科心法要诀肺风粉刺》说“此症由肺经郁热而成.多由肺热熏蒸,血热蕴阻肌肤所致,或因过食辛辣油腻之品,生湿生热,阻于肌肤而成”.并在治疗上形成了独特有效方便易行的方法,根据痤疮发生的不同程度,分别采用清热解毒、活血化瘀的方药,消除痤疮、炎症和瘀积,疏通循环,达到满意疗效.