本站原创摘 要 ：目的 探讨微波联合保妇康凝胶治疗中重度宫颈糜烂的疗效与可靠性.方法 回顾性分析2010年5月～2012年12月我院收治的240例中重度宫颈糜烂患者的资料.随机分为试验组与对照组各120例,试验组给予微波联合保妇康凝胶治疗,对照组单纯微波治疗.结果 试验组治愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 微波联合保妇康凝胶治疗中重度宫颈糜烂疗效明显优于单纯用微波治疗,且安全、可靠,提高了妇女的生殖健康.
关 键 词 ：微波；保妇康凝胶；中重度宫颈糜烂；疗效
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,在国外已废弃这一名词,改称宫颈柱状上皮异位,在我国仍沿用[1].宫颈糜烂可致妇女分泌物增多异味、腰骶部疼痛、下腹坠痛等症状,严重影响妇女的健康和,也是诱发宫颈癌的高危因素,尤其中重度宫颈糜烂.因此,如何更彻底有效地治疗中重度宫颈糜烂已经成为刻不容缓的议题.我院近年来采用微波联合保妇康凝胶治疗重度宫颈糜烂取得良好疗效,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院3年来收治的中重度宫颈糜烂患者 240例,年龄23～50岁,均有性生活史,208例已生育.患者均有不同程度的白带增多异味、腰骶部疼痛、下腹坠痛等症状,均进行镜、宫颈活检、白带常规等检查排除生殖系统恶性肿瘤和急性炎症,血常规、凝血功能正常.将患者随机分为试验组与对照组各120例,试验组中度糜烂 52例,重度糜烂68例,均予微波联合保妇康凝胶治疗；对照组中度糜烂55例,重度糜烂65例,单纯予微波治疗.两 组在年龄、症状、检查等方面差异无统计学意义.
1.2方法 所有患者均于月经干净后3～7d进行微波治疗（由徐州市奥瑞电子设备有限公司生产的WB-3200A型微波治疗仪）,取膀胱截石位,常规消毒外阴、,暴露宫颈,用无菌干棉球擦净宫颈分泌物,调节参数,功率35～40W,时间4s,将微波探头与宫颈糜烂面接触,由内向外放射状移动,至外周超过正常组织 0.3cm,使治疗区糜烂面由红色转为微即可,不可太焦.对照组微波治疗后无纳药；实验组在微波治疗后7d（即创面开始脱痂）开始,隔日给予宫颈消毒并擦净分泌物后,将保妇康凝胶（江西杏林白马药业）均匀涂抹于宫颈创面,1支/晚,连用10d.两组患者微波治疗后1个月内注意休息,清淡饮食,忌酸辣酒,禁止性生活,禁盆浴,随访3个月.
1.3疗效判定 根据宫颈糜烂好转程度进行判定 治愈：治疗后宫颈糜烂完全消失,宫颈面光滑,色泽均匀粉红色,质软,无接触性出血,未见分泌物覆盖,腰骶部酸痛、下腹坠痛症状消失；显效：宫颈糜烂面积缩小1/2以上,宫颈未见分泌物或少量分泌物覆盖,下腹痛、腰痛基本缓解；有效：宫颈糜烂面积缩小1/3～1/2,分泌物减少,下腹痛、腰痛减轻；无效：宫颈糜烂面积无变化或缩小,症状无改善.
1.4统计学方法 计量资料采用 t 检验,计数指标采用χ2检验.
2结果
由表1可见,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.另外试验组治愈时间为（6.42±1.07）w,对照组治愈时间为（7.25±1.15）w,试验组治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
3结论
宫颈糜烂是妇科常见病,常因分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染[1].近年来,由于性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产等原因,使得宫颈糜烂患病率明显增加,且年轻化.物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,包括微波、激光、冷冻等.
微波治疗宫颈糜烂的原理是利用微波产生热效应和生物效应,促使病变组织蛋白凝固、坏死、脱落和再生修复,同时具有止血作用,病变组织坏死脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖,以达到消炎、创面愈合的效果.微波治疗优点是操作简便、安全、手术时间短、无痛苦；但是,微波术后出血、排液时间长,影响患者生活,又增加感染的机会.而中成药保妇康凝胶（江西杏林白马药业）弥补这一缺点,保妇康凝胶主要成分为莪术油和冰片,莪术油具有活血化瘀、清热止痛、祛腐生肌的作用,可抗病毒、抗细菌、抗滴虫、抗真菌和抗支原体、衣原体等病原微生物,有主动免疫保护作用,并能直接抑制和破坏癌细胞,预防宫颈癌的发生[2].冰片有止痛消肿,有抑制细菌作用[3],并有较强的透皮吸收功效可直达病灶处.保妇康凝胶涂抹于宫颈创面,吸收渗液,消除水肿,软化痂皮,减少出血,保持创面湿润,促进细胞增殖,减少疤痕化,加速创面的恢复.微波联合保妇康凝胶治疗宫颈糜烂费用不高,操作方便,无痛苦,易被广大患者接受,是预防宫颈癌发生的有效措施.