本站原创摘 要 ：我国传统医学中一个关键部分就是中药炮制.很多的药物只有在经过炮制后才能够显示其药性,减少不良反应的发生,有助于增强临床治疗.本文主要对医院中药饮片炮制存在的问题及措施进行探讨.
关 键 词 ：中药饮片炮制问题措施
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0146-01
中药传统技艺的关键就是如何炮制中药饮片,它的历史悠久,主要是以医药理论为基础,用药时以辩证施治为准,同时结合药物的制剂、调剂和性质,这是西药所不具备的.
1中药炮制存在的问题
1.1饮片炮制中不属于药用的部分超过标准,掺杂严重.中药的药效取决于其性质,常常会在保管、运输、采收中掺入杂质.同时非药用的部分超过标准,药效就会随之受到影响,严重的会在使用后出现不良反应.制作的饮片在质量上要以《中国中药炮制规范》和《中国药典》中的有关药材的标准一致.但是在现实中,饮片中的杂质量过多,已经超过国家规定标准,严重的超标率达到20%至30%.
1.2中药饮片中的水量过多.药品也属于是高利润行业,在利润的诱导下,制作商为了增加药品的重量常常在其原材料中加入大量的水分；有部分的从业人员在药品炮制的时候忽视药品制作相关的规定,不按比例配置,导致药物中的含水量过多.例如：黄芪、蜜炙、补骨脂、盐制全蝎等的含水量已经趋于30%[1].如果药物的含水量超过标准,那么它们在贮存及运输中就会出现虫蛀、霉变、成分变质分解的情况,这样不仅影响药物的质量,还制约其药效.
1.3药材（包括饮片）的炮制品和处方不一致.炮制中药材并不局限与一种形式,由于炮制的方法有异,以至于其功效也不尽相同.例如杜仲有盐制、分炒炭两种；黄芩可以炒炭、酒炙、生用.在临床中降压、安胎、补肾一般选择盐杜仲,止血一般选择杜仲炭,这二者的功效是完全相反的.厨房中通常都有盐杜仲,然而部分医院或地区在炮制的时候并没有按照标准进行,常用杜仲炭.
1.4炮制过度或火候不佳.部分药物在炮制的时候并没有按照相关炮制标准进行,炮制过度或者是火候不佳.紫苏子、莱菔子、葶苈子、槐米、炒牛蒡子等本应该被炒黄；山楂、栀子等本应该被炒焦.陈皮、大黄等在加工的时候用水量多,黄岑的浸泡时间较长,这些都会使药物中有效成分流失.
1.5炮制品成分不真.有些制作商为了赢取更多的利润,往往会在炮制时掺检测,故意增加药材（包括饮片）的重量.例如,为了增加金银花的重量将盐或粉加入.在临床中用药量较大,掺检测的情况更严重.若炮制品的成分不真,会影响药物的质量和重量,同时还制约临床疗效,严重的会对患者的生命健康产生威胁.
2对策
2.1规范管理中药饮片的炮制.用批准文号的形式加强中药材（包括饮片）炮制管理,同时要将有关工艺标准标注在药物的外包装上.生产厂商使用的原辅料必须有正式的批号,这是从根本上保证药物的质量.充分发挥药品监管部门的职责,严格检查,让中药在炮制中达到统一化、标准化和规范化.
2.2增强医生对中药（包括饮片）在炮制中的关注度.炮制中药就是为了有效地将临床疗效和研究融合为一体.从古至今医药都是一家,医生不仅要拥有丰富的阅历,还应该在药物上有着详细全面的了解.现在医药已经相互分离,这样治疗医生在药物生产上知之甚少,经常出现用药不当的情况.所以,增强医生在中药炮制上的关注度是非常有必要的.
2.3增加药物在储存、运输中有关设施的投入,优化药物存储环境,降低其变质率.为了避免药物在存储、运输中出现变质的情况,应增加抽湿机、温湿度计、空调、排风扇等设施.储存的温度不得高于30℃,湿度应该保护在45%至75%范围内.库房的管理制度要严格,以先进先出为药物管理原则,避免药材出现变质、生虫、霉变等状况[2].
2.4严格把关进货渠道,做好质量验收.工作人员只有在具备以下能力的时候才能被允许作为药品验收专员：丰富的药品鉴定知识、充足的验收经验、耐心、责任心,如此能够确保其质量.
2.5炮制专员要进行必要的技术培训,着重培养年轻的有丰富专业知识的技术员.现在传统中药炮制方法已经处于瓶颈,药材的品种也在逐步缩减.为了保留这一技术应该着重培养年轻的有丰富专业知识的技术人员,提高他们的待遇,改善其工作环境.同时鼓励那些有专业技能的老药工将技术授予其学徒,为国家培养出更多优秀的制药专员.与此同时,对于药师资格开始不仅要考察其专业知识,还应该涉及实践考核,这样就能够有效地将理论与实践联系在一起,更好地指导制药.
3小结
综上所述,现在在加工中药饮片的时候仍有许多不足之处,应该适当的加强管理,不仅要扩建中药炮制的队伍,还应该在医院中培养专业的中药制作人员,这样不但能够增强中药的质量,而且能够促进中医治疗,使患者免受更多的痛苦.