本站原创关 键 词心理护理 消化道 出血心理护理,是指对人的心灵上的护理,是现代医学模式的重要组成部分,也是影响治疗效果的重要因素之一,“善医者必先医其心,而后医其身”.临床上的心理护理是根据护理心理学的理论,通过护理人员与患者的互动过程,采取各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,解除患者的心理致病因素,调整心理适应能力,帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态.
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上位空肠及胆管等消化器管出血,表现为呕血及便血,使血容量不足,导致微循环衰竭, 由于病情急重,来势凶猛,可危及生命,从而使患者无心理准备,思想压力很大,容易产生消极心理,不利于对患者的抢救治疗,也会影响治疗效果.因此,对急性消化道出血病人进行心理护理就显得十分重要.
我院2010年收治消化道出血病人113例,其中治愈89例,手术4例,死亡7例.由于消化道出血病情来的突然、凶险,出血量大,易造成病人急躁、恐惧的心理,针对消化道出血病人的心理特点,在临床护理工作中,除做好治疗过程中的临床护理外,还要做好病人的心理护理,促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数.
心理护理措施
焦虑、急躁心理：由于疾病来的突然,病人没有足够的思想准备,往往产生紧张及焦虑情绪,有的病人病情重,害怕病情恶化,加之对疾病的认知不了解,表现出急躁情绪,对检查及治疗缺乏耐心,甚至对医护人员态度生硬、粗暴.因此,护士在护理病人时,更应主动关心、安慰病人,注意观察病人的情绪和行为的变化,耐心听取病人的诉说,仔细研究病人的心理需要,通过沟通了解病人及其家属产生焦虑、急躁的原因,加强对病人及家属的健康和心理指导,使病人和家属情绪稳定下来,在坦然、平静的情绪中接受治疗.
恐惧及忧虑心理：病人对入院后进行的诊断和治疗措施不了解,有些操作甚至会增加痛苦,对护理操作产生恐惧及不安心理,有些病人因经济原因,也会产生忧虑情绪.因此,在做诊疗检查和护理操作前,护士应向病人好各项检查治疗的解释工作,及时清除血迹、污物,用娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风,让病人获得支持、鼓舞和依靠的力量,使病人感到可信、可敬,从而获得安全感.诊疗过程中陪伴病人,尽量满足病人的要求,取得病人的信任,提高病人的适应程度,有利于做好诊疗护理工作.
沮丧、绝望心理：消化道出血病人因病情反复、加重,出血量大,出现沮丧、绝望心理,对疾病的治疗和恢复失去信心,有些病人甚至有放弃治疗的念头.护士在给予必要的合理照顾的同时,要密切观察病人,配合暗示疗法,鼓励病人自我锻炼,消除疑虑,提高自理能力的信心,争取病人家属和朋友的积极支持,帮助病人共度难关,并对病人及家属加强健康教育,提高病人对疾病的正确认识,发挥病人对诊治和护理的主观积极性.
讨 论
患者入院时最先接触的是护士,住院期间接触最多的也是护士,消化道出血病人入院后如能及时诊断,及时抢救,严密观察,积极治疗,细心护理,可大大提高治愈率,减少病死率.在临床实践中,护理人员的言行、举止、操作,都自觉或不自觉地对患者的心理产生影响,因此护士应及时了解患者的各种反应及态度,操作要沉着、老练,让病人有信任感,以高度的责任心赢得患者的信赖,消除其紧张情绪和恐惧心理.
随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视,心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践,成为现代护理模式的重要组成部分,贯穿临床护理全过程.所以,护理人员应在平时的临床工作中,除了具备必要的医学理论知识、娴熟的操作技术外,还必须具备一定的心理学知识和修养及良好的职业道德,掌握、提高交流技巧,做好病患的心理疏导,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态,使病人早日康复.